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他一副想看笑话的样子,特意点名林述的身份,如果林述回答错误或者有什么漏洞,那就是陆定海的弟子不行。
“发病第十天。
腰穿脑脊液总蛋白0.35克每升。”
林述根本没领会到他那点小心思。
他只报数据。
“在剥脱性神经病变进入呼吸肌麻痹的重度期,脑脊液没有出现任何蛋白细胞分离的滞后表现。”
林述直视着刘海涛的眼睛。
“这不符合AMAN的任何进展规律。”
刘海涛把茶杯缓缓放在桌面上。
“双阴性重症。
早期蛋白不升高的情况在临床变异中并不罕见。
你不看肌电图上的神经传导阻滞,在这里抠一个腰穿数据的死眼?”
“如果不是髓鞘炎。”
林述没有半步退让。
“如果引起她瘫痪的,并不是自身免疫抗体,而是某种在血液中持续游离、渗透的外源性神经毒素。”
“你现在给她上大容量血浆置换。
置换液会瞬间打破血液现有的渗透压。
毒素在浓度差的裹挟下,会加速冲进肌肉组织的终板。”
“上机不到一个小时,她的肺就会彻底停工。”
安静。
整整十秒钟的安静。
省三院和省十院的几个主任面面相觑,这个看似信口开河的年轻人,刚才扔出的那条渗透压倒推逻辑,在内科学理上竟然找不到破绽。
刘海涛看着林述。
他没有动怒,而是被荒谬的推导气笑了。
“外源性神经毒素?异想天开。”
刘海涛的手指敲了敲桌面上那份化验单。
“省内最顶级的毒理实验室,把她的血和尿过了三遍。
有机磷、重金属、蛇毒血清,全是阴性。
白纸黑字写在这里。”
他盯着林述。
“你告诉我,外源性毒素?有人在拿针管给她注射隐形毒药吗?”
林述站起身。
他合上面前那份厚厚的复印病历。
“这沓纸,只能证明机器没有扫出它认识的分子式。”
林述拉开硬木椅子。
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