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王医生死盯着郑青山，郑青山望着窗外的天。
一阵尴尬的沉默后，郑青山微微叹了口气。
“他没病。
他就是...咳，埋汰。”
隔着厚厚的眼镜片，王医生简直瞳孔地震。
劝也劝不赢，这有痔青年实在太多道理。
最后只能勉强开个九华膏，叮嘱回去温水坐浴，没事儿别瞎捏。
刚从肛肠科回来，普外科又打来电话：阑尾炎患者，17岁。
术前企图跳楼。
家长说是快高考了，学业压力大。
郑青山只得又马不停蹄地赶过去，问：“为什么跳楼。”
“做手术会死。”
“怎么这么想？”
男孩指着一个护士：“她昨儿跟隔壁床说医院没酒。
说了三遍。
我知道她是暗示我，做手术没救。”
郑青山再度认证盖章：“建议转精神科。”
普外医生喜出望外，忙不迭点头——好险好险，差一点牛马生涯就画句号了。
可家属却炸了，把郑青山团团围住，气势汹汹地骂他陷害、良心坏。
和家属沟通困难。
和家长沟通最为困难。
这几年精神类话题普及了，但仍有一种观点存在。
即认为这世上根本没有‘精神病’，这个病是被创作出来的。
这种观点，从某些角度来看也并无道理。
目前主流精神疾病还属于‘症状诊断’，主要依靠问答量表、医生观察，没有任何生物学依据。
简单来说，假使某人得了肾小球炎，那化验单会显示尿蛋白高。
得了胃溃疡，胃镜会拍出图像。
但要说你得了精神分裂，可能仅仅因为‘看起来像’。
所以才有那句灵魂悖论：正常人被关进精神病院，该如何证明自己没病？
别说看起来正常。
其实哪怕是看起来‘有病’，都不一定真有病。
可能是环境不适应，俗称‘换你你也疯’、‘你跺你也麻’；可能是物质作用，比如麻黄导致躁狂，左旋多巴导致幻视；可能是躯体疾病，比如脑瘤导致易怒，甲减导致抑郁...
而青少年情况更加复杂。
有时会因为心理压力出现急性症状，但随年龄增长，多数会自然缓解。
可一旦确诊重型精神疾病，不仅限制将来的就业，更可能让人内化疾病身份，导致症状慢性化。
尽管郑青山对青少年的诊断极为慎重，还是时时被家长质疑：你凭什么说我家孩子有精神病？你有什么依据？你血口喷人。
哪怕稍微明事理些的，也大多忌讳吃药：大夫你实话跟我说，除了吃药，有什么办法能让他她，正常听话好好学习？
纠缠了一个小时，到底是没有转科。
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