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三、户外急救基本流程
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下面介绍户外急救的基本流程。
1.环境评估和个人防护
需要再次强调的是,在开展急救之前,应当首先保护自己和伤者以外其他人员的安全,以免造成更多伤害,以致需要更多救援力量。
同时尽可能排除周围的危险因素,以免发生二次伤害。
2.判断伤情
在开展急救前,需要先大致评估伤害情况,再做进一步打算。
判断伤情包括以下内容:
(1)判断伤者是否有意识
可以通过拍肩、大声呼喊姓名等方式进行判断。
如果伤者比较远,也可以通过其他方式进行判断,例如敲击金属、拉绳等。
由伤者的回应也可以大致判断其伤情严重程度。
(2)检查呼吸和心跳
将耳朵贴近伤者的口和鼻听或者感受其气息,眼睛同时观察胸腔或腹部是否有起伏。
将食指和中指贴在伤者颈动脉处判断心跳。
其他可以判断脉搏的地方包括手腕处的桡动脉、腹股沟的股动脉、上臂内侧中央的肱动脉(检查婴儿动脉的地方)。
如果难以判断脉搏,也可以跳过这一步,在确认没有呼吸等生命体征的情况下,直接进行心肺复苏术。
(3)活动性出血定位
尽快检查伤者以定位明显的活动性出血点,立即对这些部位进行有力的压迫止血。
(4)全身检查
如果损伤广泛,应进行全身检查,尤其是在诊断不明确或者特别危险的情况下。
特别危险的情况包括:跌倒;头部、颈部、腹部或胸部受到打击;意识模糊不清;呼吸困难或短促;儿童受伤。
如果条件允许时,应褪去伤者的衣物。
检查时按照头—颈—胸背—腹—腰—骨盆—四肢—末端的顺序逐一检查,尽量不要移动受伤部位,尤其是非专业人士,避免二次伤害。
注意脊柱伤。
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