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第三节排痰技术
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排痰技术又称为气道分泌物去除技术。
根据病人的情况采取某些物理的方法，如体位引流、胸壁振动或叩击，并帮助和指导病人进行有效的咳嗽、排痰和深呼吸，借以清除呼吸道分泌物，维持呼吸道通畅、减少反复感染的作用。
包括深呼吸，有效咳嗽，叩击，体位引流和振动等方法。
一、呼吸训练
正常人呼吸分胸式、腹式两种，胸式呼吸一般幅度浅，省力，但潮气量小，频率较快，这对于正常人不会有影响，但对长期卧床的病人则会由于长时间浅呼吸造成部分肺不张，痰液集聚，引起肺部感染。
腹式呼吸为深呼吸、潮气量大，但较费力，频率也较慢，但可增强膈肌力量，减少气道阻力或无效腔，增加肺泡通气量，提**气量，是预防肺部感染的理想措施之一。
呼吸训练强调主动控制呼吸，通过锻炼，达到增强胸廓的活动，协调各种呼吸肌的功能，增加肺活量和吸氧量。
并且可通过影响神经、循环和消化等系统的功能，改善全身的健康状况。
有效深呼吸训练方法：
1.缩唇呼吸运动
可帮助控制呼吸频率，使更多的气体进入肺部，减少呼吸功耗。
闭嘴经鼻深吸气直到无法吸入为止，稍屏息1～2秒，经口缓慢呼气，将气完全呼出。
呼气时将唇缩拢成吹口哨样形状，缩唇大小以病人舒适，速度以能将距离15厘米左右的蜡烛火焰吹倾斜为适度。
2.随意呵欠运动
是最简单的深呼吸运动，若每5～10分钟故意呵欠1次，使持续吸气约5秒，即能维持适当水平功能残气量。
3.膈肌呼吸
膈肌上下活动可增加肺通气量，有利于气体交换，提高动脉血氧饱和度。
护士双手平放于病人腹部肋弓之下，同时嘱病人用鼻吸气，吸气时腹部向外膨起，顶住护士双手，屏气1～2秒。
使肺泡完全张开，呼气时嘱病人用口缓慢呼气至完全呼出。
4.腹式呼吸
靠腹肌和膈肌收缩的一种方式。
病人取仰位，两膝轻轻弯曲，以使腹肌松弛，一手放在病人胸骨柄部，以控制胸部起伏，另一手放在腹部，以感觉腹部隆起程度，在呼气时用力向上向内推压，帮助腹肌收缩。
由鼻子深吸气时腹部徐徐凸隆至不能再吸入气体，憋气约2秒，然后缩唇慢呼气至腹部凹陷，呼气时间是吸气时间的2倍。
5.吹气球
老人可采取吹气球等一些趣味性的深呼吸运动。
方法：选合适的气球，容量800～1000毫升。
先深吸气，然后含住气球，尽力把肺内气体吹进气球内，直到吹不出气体为止。
每次练习3～5分钟，每天3～4次。
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