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第十一节老年糖尿病
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糖尿病是体内胰岛素相对或绝对不足而引起的以血糖升高为主，伴随脂肪、蛋白质、水与电解质等紊乱的慢性全身性疾病。
60岁以上的糖尿病患者为老年糖尿病。
随着年龄的增长，糖尿病的发病率逐渐增高，其中95%以上的糖尿病为Ⅱ型糖尿病。
老年糖尿病并发症多，致残率、致死率高，使老年人的生活质量和寿命受到了严重影响。
老年人的糖尿病康复是综合运用饮食、运动、药物等方法提高靶细胞对胰岛素敏感性，降低血糖，缓解症状，提高生活质量。
一、康复护理评估
1.健康史
评估老人是否有家族遗传史，是否有“三多一少”
的症状；询问老人的饮食习惯，饮食结构，生活方式等；评估老人是否有高血压，高脂血症、肥胖等疾病，有无过敏史、用药史。
2.身体状况
（1）症状：老年人糖尿病大多发病隐匿，仅有20%～25%的老年人出现明显的“三多一少”
症状；发病多样化，可表现为：皮肤麻木、瘙痒、多饮多尿、全身乏力、视物不清等。
老年人发病隐匿，有很大一部分是由体检时发现的。
（2）体征：老年人糖尿病的特有表现：①反复感染引起的皮肤瘙痒多见于老年女性外阴瘙痒。
②足部皮肤水疱。
③腰部痛和发热。
④糖尿病性肌萎缩引起的全身乏力和肌肉疼痛。
⑤周围神经病变引起的四肢麻木、视力障碍等。
⑥其他：肩关节疼痛、认知能力下降等。
（3）主要功能障碍
①视力障碍
由于血糖升高引起视网膜、血管病变导致视力减退同时并发青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变引起视力减退。
②肾功能障碍
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