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自2005年以来，新的全基因组关联研究（GWAS）方法在我们对常见肥胖的遗传决定因素的理解方面，取得了突破性进展。
近50个位点已被确定，并在国家人类基因组研究所目录中集体报告。
在GWAS研究结果中，第一个发现的肥胖易感位点是FTO基因，它对肥胖风险的影响是迄今为止最大的。
FTO每个等位基因额外的风险，被证明与体重增加1～1.5千克和肥胖风险增加20%～30%相关。
尽管如此，所有肥胖相关变异的综合效应非常温和，并且解释了不到2%的BMI遗传力。
其中环境的因素非常重要。
营养过剩和体力活动减少是肥胖的两个常见因素，但其他因素，如肠道菌群多样性减少、睡眠不足、内分泌干扰物、环境温度变化减少等，已成为肥胖患病率上升的重要因素。
如果肥胖是一种需要环境影响才能表现出来的多因素疾病，那么在容易发生肥胖的环境中，一些人比其他人更容易增加体重，而在个体水平上，谁变得肥胖很大程度上取决于遗传因素。
环境因素会影响肥胖易感性的程度。
据报道，与其他欧洲国家相比，在希腊，60%～100%的MC4R基因杂合突变在肥胖的外显率表现方面异常低（6.3%）。
这种“希腊悖论”
的一个解释是与地中海饮食有关。
对高加索人和拉丁美洲人的研究表明，高能量、高脂肪或高饱和脂肪摄入可以放大FTO基因型对儿童、青少年和成人肥胖的影响。
美国哈佛大学公共卫生学院的祁禄（LuQi）教授及其团队在2014年3月19日的电子版《英国医学杂志》上发表了一项探讨遗传易感性与油炸食品摄入之间相关作用对BMI和肥胖的影响的研究。
该研究显示，肥胖的遗传相关性可随着油炸食品摄入增加而加强，油炸食品摄入可与肥胖相关遗传背景相互作用，在肥胖遗传易感性个体中减少油炸食品摄入尤为重要。
所以，对于有肥胖家族史的人群来说，既要重视它，又不必过分恐惧它，因为生活方式会影响肥胖易感基因的变异。
如果保持健康的生活方式，大概率不会变得肥胖。
长期保持健康的生活方式需要一定毅力，如果有肥胖家族史，则更要坚持，这样体重才能由自己做主！
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