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这是卫生知识本土化的应然，有助于普及现代科学知识，现代在这个过程中逐渐确立对传统的优势，同时传统也以新瓶装旧酒的方式化为潜流得以延续。
无论是透过知识分子的话语，还是政府和民间的作为，卫生知识最终的落脚点在个人的身上。
卫生知识是界定一个“近代人”
的基本标准，一个人的身体有无疾病、是否关注自己的身体状况以及是否愿意采取措施防治疾病，不仅影响个人的健康和生命，更重要的是与自身之外的其他人、社会群体、民族和国家有密切的关系。
在近代社会赋予个人的国民身份中，这些行为与其国民资格和素质相关联。
造就这样的“近代人”
，需要卫生知识的持续穿透，有赖于卫生实践的具体操作，这在对群体施行的卫生活动中得到最为充分的体现。
一定社会群体中的个人具有一定的同质性，易于鼓动和互相感染，其在自觉或不自觉、主动或被动地参与到卫生活动的过程中，能反复确认自己与群体和国家的联系，从而形成卫生知识凝聚下的“共同体”
。
卫生知识被视为形成现代社会的基础，其现代性与公共性紧密相关。
卫生的公德被视为个人对社会和国家的义务，只求自己方便而无视公众利益在卫生话语中是不仅损人还不利己的行为。
散落在城市各处的个人，他们对卫生知识的反馈往往只能从史料中间接窥其一斑。
报刊上逐渐增多的对乱倒垃圾、随地便溺的不满，反映出有一定知识水平的人们对卫生知识的接受度在逐渐提高。
这些个人通过卫生知识主动将自身与社会、国家相联系，有助于社会公德的培养。
大部分普通民众则往往被知识分子批评为卫生观念麻木、对卫生建设冷淡及自身不讲卫生，是“公共卫生行政上极大的障碍”
。
[4]居于社会底层者更是卫生话语的主要批判对象。
这当然是一面之词，但从中亦能看到卫生话语的穿透力和卫生实践的影响力仍然有限，占社会大多数的中下层民众大多未能产生出卫生的自觉意识，这与知识分子的理想和政府的设计相差甚远。
卫生的话语和实践当中确实存在着一些不平等现象。
知识分子对下层民众抱有偏见，卫生行政更加剧了这种不平等。
施行卫生之处往往集中于繁华区域或社会中上层集中之所，如通衢大道清扫勤快，偏僻小巷则无人过问，清理出来的秽土多被积存于穷陋之处，周围居民的卫生被无视。
民众在卫生实践的过程中较少享受到实际的利益，反而认为卫生的诸多要求是对日常生活的“扰乱”
[5]，在这种感觉下自觉的卫生意识难以产生。
但卫生话语和实践过程中存在的一些不平等现象被追求现代性的渴望所掩盖。
居高临下的知识分子对此缺乏认识，反而猛烈批判民众的自私心理，继续单向度地灌输卫生知识，并指责政府推行卫生措施不力。
市政机构夹在知识分子的“激进”
要求和民众的“守旧”
惯性之间，往往“尔时卫生之成效未彰，扰民之责言已至”
[6]。
在卫生部门自上而下的“暴力”
中，民众的公共意识难以获得蓬勃生长的土壤。
同时还加剧了卫生实践的“碎片化”
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