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诊室里,史云卿已经在白板上画好了一幅精细的人体背部解剖图。
王霖和张青山分坐在两张太师椅上,老爷子闭目养神,师父手里捻着一小截杜仲皮,像两位等待开卷的考官。
“今天不上手,”
史云卿拍拍手上的粉笔灰,“先动脑。
陈先生就是你们的考题——用压痛点四步诊法,找出他疼痛的源头。
秦远主问,郑好主查,我和你们师父、师祖补充。”
第一步:问诊引导——疼痛会“说话”
。
秦远搬了张方凳坐在陈默对面,两人距离三尺,恰是让人放松又不失专注的谈话距离:“陈先生,您刚才说疼得不敢喘气——是吸气疼还是呼气疼?”
“吸气疼。”
陈默用手在左侧腰眼处比划,指尖悬空,不敢真触到皮肤,“像有根针,从这儿往里扎,一吸气就扎深一分。”
“疼往哪里蹿?”
“左大腿前侧,”
陈默的手从腰滑向大腿,“有时能蹿到膝盖上面。
但不麻,就是酸、胀、沉,像灌了铅。”
郑好在旁记录,此时插话:“夜里两点疼醒——是睡到一半疼醒,还是根本没睡着,等着疼来?”
“睡着的。”
陈默眼神里闪过一丝困惑,“而且很奇怪,疼醒的那一瞬间,脑子特别清醒,知道‘啊,又两点了’,然后痛感才漫上来。
比我的手机闹钟还准。”
“疼醒后怎么办?”
“起来走走……”
陈默顿了顿,“在客厅里绕圈,走个十来分钟能缓解,再躺下还能睡。
但这三个月,越来越难再入睡——疼虽然轻了,心却慌得厉害。”
王霖在太师椅上微微点头。
张青山依旧闭着眼,枯瘦的手指在紫檀木扶手上轻轻敲击,三快一慢,那是老爷子陷入深度思考时的习惯节奏。
第二步:体表定位——身体会“画地图”
。
史云卿让陈默站起来,褪去上衣。
那具身体暴露在从雕花窗棂透进来的晨光中时,诊室里静了一瞬。
陈默的背部呈现典型的信息时代职业体态:上背微驼如负壳,头颈前引如探物,两侧肩胛骨像两片被胶水黏住的翅膀,僵硬地翘起。
但最触目惊心的是左侧腰方肌区域——那里明显隆起,皮肤紧绷发亮,皮下一张青紫色的静脉网如地图上的水系般蜿蜒。
“看T10到L1节段,”
史云卿用竹制教鞭虚点那处隆起,“左侧张力明显高于右侧,肌肉形态已改变。
郑好,按解剖学,这区域体表对应什么内脏的投射区?”
“肾脏投射区。”
郑好脱口而出。
“对,也不全对。”
史云卿看向陈默,目光如温和的X光,“陈先生,您最近体检过肾脏吗?”
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