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“有没有骨折史?”
“四年前摔过一次,右手腕桡骨远端骨折,打了石膏。”
“当时是怎么摔的?”
陈砚耕回忆:“就……平地走路,脚下一绊,手一撑地,就折了。
没多大力气。”
史云卿记录:轻微外伤即骨折——骨质疏松中高风险。
第三组:症状深挖
“手麻吗?从脖子到手指,像过电一样。”
“有。
右边厉害,尤其早晨起来,手指头木木的,要活动好一阵。”
“走路时,有没有踩棉花感?深一脚浅一脚?”
“……有。”
陈砚耕声音低了些,“最近半年,总觉得脚下不踏实。
老伴说我走路像‘探地雷’。”
“胸部发紧、束带感,具体怎么形容?”
“就像……有人用布条从腋下勒到胸口,喘气费劲。
阴雨天重,晴天轻些。”
“大小便控制如何?”
陈砚耕愣了愣,有些窘迫。
史云卿温声道:“陈老师,医者面前无隐私。
这很重要。”
老人深吸一口气:“小便……有时憋不住,等不及到厕所。
大便倒是正常。”
史云卿记录:脊髓受压症状群:手麻+踩棉感+束带感+大小便异常——脊髓型颈椎病高风险。
第四组:生活习惯
“吸烟吗?”
“年轻时抽,四十岁戒了。”
“喝酒吗?”
“偶尔一小杯黄酒,养生。”
“平时锻炼吗?”
“早上打太极拳,慢走。
但最近半年……不敢做转头动作了,怕晕。”
第五组:就医与用药
“最近做过什么检查?”
“去年体检,拍了胸片、心电图、B超。
颈椎……很多年没查了。”
“在吃什么药?”
“钙片、维生素D。
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