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7日凌晨5点,耳温为39.1℃,她爸刚好喂水的时候给她服了退烧药。
她说不难受。
她早上6点开始发汗,体温从38.4℃左右逐步降到37.5℃左右,退烧药药效现在差不多要过了,耳温又是38℃,还在睡觉,所以第二剂中药还没喝。
我做了更方:苏叶10克,防风6克,香附10克,陈皮10克,青蒿6克,泽泻10克,神曲10克,甘草6克。
这个患者没有像我预测的那样,一剂药即退烧。
我一看外面,大风大雨,这几天正是台风,到处水淹,我想,可能前面用了化湿热的方向不对。
我推断可能是寒湿。
于是换了香苏散祛风,加上青蒿、泽泻化湿。
次日,家长又在微信上给我发信息:
早上换了方后,孩子出汗比较顺利了(感觉昨天比较肤干,热憋在里面)体温基本上在38℃内,精神很好。
下午接近傍晚的时候,孩子开始有鼻涕,且鼻涕由清转黄、浓,咳嗽痰声,间隔较久,体温基本在37.5℃左右,入睡前咳嗽,把晚餐全吐出来。
一整天喊脖子疼、酸(最近含胸挺肚子站不直),刚又喊眼头疼,整体感觉是好转,所以继续观察,明天再汇报。
我嘱咐家长让孩子少吃点饭,再吃一剂药。
看来按照外感寒湿治疗是对了。
但是方向还是不太对,总感觉少了点什么?
家长还告诉我,孩子的外婆来了,又做了好吃的,孩子多吃了点。
我看,本来可能快好了,又因食而复发。
过了一天,家长又给我发微信:
孩子昨晚不知道是不是吐了的原因,吃完药就睡觉了,有一会是从小腿凉到脚趾,体温最高是38.8℃,然后搓热了。
因为睡得沉,就给她喂了几口水,没服退烧药,下半夜到现在都是38℃左右。
昨晚睡觉的时候就37.3~38℃左右了,现在刚醒,体温是37.1℃。
看来孩子还是虚的。
我建议家长带孩子来复诊。
三诊,夜间热重,伴咳嗽,咳后呕吐,眼痛,头痛,腹痛,鼻塞,大便稀泡沫,舌淡嫩水滑。
方如下:
党参10克,白术10克,茯苓10克,山药30克,木香6克,葛根10克,藿香10克,石菖蒲10克,炙甘草3克。
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