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张慎之翻开隨身的病历本,“是个七十二岁的老爷子,慢性咳喘二十多年,確诊是老慢支合併肺气肿。
一到立冬就犯病,躺不平,痰白稀量多,动一动就喘得接不上气。
我们常规用小青龙汤温肺散寒,配合二陈汤化痰,当时能缓解,可年年冬天都犯,一年比一年重。
想问问你,有没有什么更好的法子?”
周围几人都停下话头看过来。
这病是北方老年常见病,也是出了名的顽疾,只能控制去不了根,是內科公认的老大难。
周牧云略一沉吟,开口道:“张主任,这个病发作的时候温肺化痰是没错的,但老爷子七十多,咳喘了二十年,久病必及肾。
肺为气之主,肾为气之根,他现在动则喘甚,已经是肾气不纳的徵兆了。
光治肺不治肾,就像堵了烟囱却不关灶门,气根不固,自然容易反覆。”
他顿了顿,条理清晰地往下说:“我的思路是,发作期温肺化痰的方子不变,加补骨脂、胡桃肉、沉香末纳气归元,把气沉到肾里;等夏天三伏天阳气最盛的时候,用白芥子、甘遂、细辛研成末,用薑汁调了,敷在肺俞、肾俞、膻中这些穴位上,贴三个时辰,连贴三年,把阳气补进去,把寒气逼出来,这叫冬病夏治。
很多轻症的,贴两年冬天就不怎么犯了,重症的也能减轻大半,比光靠吃药效果稳得多。”
“冬病夏治,纳气归元……”
苏明远捻著鬍鬚喃喃点头,眼睛越发明亮,“我早前也琢磨过补肾,可总想著用熟地、山萸肉滋肾阴,反倒忽略了纳气下沉的路子。
还有这三伏外敷的法子,不用天天吃药,老百姓也乐意配合,真是简便验廉。
小周大夫年纪轻轻,思路倒是比我们这些老头子还通透。”
没等眾人消化完,苏明远也跟著拋出了自己的难题:“我也有个棘手的病例。
半年前有个中风的患者,脑血栓落下的后遗症,右侧半身不遂,说话含糊不清。
我一直按常规来,补阳还五汤补气活血,针灸扎肩髃、曲池、环跳、阳陵泉,都是患侧取穴。
治了三个多月,能勉强走路了,可手还是握不住东西,说话也不利索,恢復得特別慢。
小周大夫你看,这问题出在哪儿?”
旁边的李院长端起搪瓷茶杯抿了一口,慢悠悠地接过话茬,给眾人解了惑:“这孩子叫周牧云,是逊克县復兴大队的下乡知青。
小时候家边上住了个老中医,他从小跟著抄方坐堂,耳濡目染学了十几年,底子打得极牢。
最难得的是天赋,对医理药性一点就透,很多我们得琢磨半天的疑症,他搭个脉就能看准。
別看他年纪轻,真论起综合医术来,已经不输我和老周了。”
这话一出,围著的几位专家顿时都愣住了。
省一院的张慎之主任没忍住,低低惊呼了一声:“什么?!”
周围几人也纷纷面露惊色,你看我我看你,都觉得难以置信。
有人压低声音道:“老李,这话可不能乱说。
你俩在咱们黑龙江行医快一辈子了,是全省公认的中医前辈。
一个下乡知青,就算打小学医,年纪摆在这里,怎么可能跟你们持平?”
“你还別不信。”
周老摆了摆手,笑著瞥了李院长一眼,“老李啊,你也別往我俩脸上贴金了。
什么不输我俩,实话实说,这小子现在的医术,明显比我们哥俩高出一截。
就说正骨、陈年痹症还有內科杂症,人家是真能去根,我们大多只能缓解。
真要较真比起来,我俩加起来都未必有他手段多。”
这下眾人更是惊得够呛,连旁边外科的赵主任都凑了过来,皱著眉摇头:“老周,你这越说越玄了。
他才二十郎当岁,就算天赋异稟,临床经验也跟不上啊?”
“经验?”
周老笑了笑,“人家在大队医务室坐诊,周边四五个大队的社员都找他看病,一天接诊的病人不比咱们少。
真论基层常见病的处置,人家经验可是很足的,再说了,天赋这个东西,哪里能用经验来衡量!”
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