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食物中的氨基酸种类越接近人体本身需要的氨基酸模式,这种食物中的蛋白质被人体利用的概率就越高,这种蛋白质被称为优质蛋白质。
如果某种食物中的蛋白质数量很多,却与人的需求不够匹配,则摄入的蛋白质部分被人体利用,部分没有被利用,其代谢产物就会经过分解代谢,最后从肾脏排出。
所以,在肾脏有问题时要特别注意食物中优质蛋白质的含量,避免给肾脏带来负担。
一般来讲,动物蛋白与人体的氨基酸比例接近,属于优质蛋白质。
某些植物性食物含有的蛋白质数量很多,比如黄豆、花生等,但是如果没有很好地与其他食物相搭配,氨基酸没有做好互补,产生的代谢废物会对肾脏有更大的压力。
所以,一般来讲,有肾病的患者我们都不建议吃豆制品和花生,还有种子类的食物也要少吃。
肾脏病患者在蛋白质摄入方面应注意以下几点:
第一,不同阶段蛋白质摄入量不同。
在慢性肾病的1、2期时,蛋白质基本不必控制;3、4期时要严格控制蛋白质,每千克体重每天0.8克左右;当透析的时候,蛋白质要相应增加到每千克体重每天1.2克。
第二,动物蛋白要占总蛋白质的一半。
第三,尽量减少植物蛋白,比如高筋面粉、大豆、坚果。
第四,动物蛋白质中减少肉汤类食物,不要吃面条。
否则,盐和嘌呤都会摄入过多。
血磷控制要做好取舍
肾病进展到一定阶段,肾功能不断下降,血磷就会升高,这时就涉及控制血磷的问题。
很多肾病患者都知道,血磷高了,骨骼就会受到影响,而且统计学显示血磷的增高与死亡率成正比,所以医生、患者、家属看到血磷增高都特别紧张,眼睛紧盯着这个指标,想方设法要把血磷降下去。
实际上,血磷高和死亡率高之间的因果关系得好好梳理一下。
血磷不像血钾,血钾升高会直接威胁生命,而血磷高只是间接影响患者的生存能力。
血磷高在大多数情况下是由甲状旁腺亢进,刺激骨头中的破骨细胞,导致骨骼中的钙磷分解造成的。
为了降低血磷水平,肾病科的医生、护士总是告诫患者要减少含磷食物的摄入。
很多食物里都有磷的身影,尤其是动物性食品、豆类蔬菜、全麦类粮食中,这些食物是否都要控制摄入量,需要好好分析一下。
刚才说了,动物性蛋白质(肉、蛋、奶)属于优质蛋白质,氨基酸的利用率高,是细胞结构和人体新陈代谢不可或缺的营养素,因此,不能因为含磷而减少或者停止摄入。
但有些食物必须杜绝,例如饮料、蜜饯、饼干、小食品等口感很好、保存期长的食物都含磷添加剂类。
我把一些常见的磷含量高的食物做成表格,供大家参考。
以后大家在购买食物时,要仔细看配料表,你会发现很多食物中都有含磷的添加剂,这对于肾功能衰竭的患者来说是承受不起的,一定不能为了口腹之欲牺牲了身体健康。
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