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第八节老年高血压
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老年高血压指老年人在未使用降压药物的情况下，血压持续或非同日三次以上收缩压（SBP）≥140mmHg（18.7kPa）和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg（12.0kPa），且排除假性或继发性高血压的全身性疾病。
老年人血压升高，常伴有心、脑、肾的损害，是导致脑卒中、冠心病、心衰、肾衰的主要危险因素。
一、康复护理评估
1.健康史
大动脉粥样硬化、总外周阻力升高、压力感受器敏感性减退等。
各种不健康的生活方式，如缺乏锻炼、饮酒、肥胖、高盐饮食等。
2.身体状况
单纯收缩期高血压多见；收缩压波动范围较大；症状少而并发症多，常有心、脑、肾的损害；常有高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化等多种疾病同时存在。
3.心理社会状况
评估老人对疾病发展是否存在焦虑；对终身服药是否存在担心和忧虑；靶器官受损的程度是否影响到老年人的正常生活；老人的家庭和社会支持度如何。
4.辅助检查
老年高血压老人常存在高血脂、高血糖；老年高血压多为低肾素型，表现为血浆肾素活性低﹑醛固酮水平低。
二、常见康复护理诊断
1.疼痛
与血压升高所致的脑供血不足、脑血管**有关。
2.活动无耐力
与血压升高所致的心、脑、肾循环障碍有关。
3.有外伤的危险
与视物模糊、头晕、意识障碍有关。
4.潜在并发症
脑卒中、心力衰竭、肾功能衰竭。
三、康复护理计划与实施
老年高血压的处理原则：老年人能正确使用药物，将血压控制在适当的水平，减轻或解除疼痛；最大限度地降低心脑血管病的死亡率和致残率。
康复与护理的总体目标：血压控制较平稳，心、脑、肾供血有所改善，活动耐力有所提高；头晕、头痛等不适症状有所减少，靶器官的损害减轻。
并发症减少，生活质量有所提高。
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