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什么是气的逆顺？气已经去时，脉气虚弱、微小，就是逆；气到达时，脉气平稳、柔和，就是顺：掌握了气往来逆顺的变化，医生就能准确无误地进行针刺了。
依照经气的循行方向，向经气所来的方向刺针，与它的来势相悖，用泻法夺其余，正气怎么不会更虚呢？相应地，顺着经气的去路刺针，顺应它的去势，用补法补其不足，邪气怎么不会更实呢？所以，无论是用泻法迎其邪而泄，还是用补法随其去而补，要想调和虚实，都要在仔细观察气机的变化后，再加以灵活运用。
掌握了这个关键，针刺之法也就尽于此了。
凡是针刺的运用之法是属于虚症的，用补法充实正气；邪气满实时，用泻法疏泄病邪；对于因长期淤血而引发病症的，应该用泻血法来排除积压的病邪；对于病邪旺盛，邪气比正气盛的，也应该用泻法，使邪气外泻，由实转虚。
（伏要中说：慢进针而快出针，能使正气充实，不外泻，这是补法；快进针而慢出针，能使邪气随针外泻，由盛转虚，这是泻法。
书中所说的实和虚，是在针下得气后感觉到的，针下有气就是实，针下无气就是虚，然而，得气的时候，气的往来迅速，只有用心体验才能有所感觉。
依据针刺后得气的先后，也能知道正气的虚实和邪气的存亡，从而给予适宜的治疗。
通常情况下，运用补泻之法时，对正气虚的人要用补法使其充实，让他好像有所得；对于邪气盛的人，要用泻法使其虚，让他好像有所失。
虚实补泻的要点，以九争一最为奇妙。
补和泻各自有适宜的时机，都可以通过针刺来配合当时气的开合往来。
所说的泻法，务必持针迅速纳入，得气后则要徐缓出针，并把针孔摇大，这是为了通过针刺在属阳的体表打开一条通路，使邪气随针外泻。
假如病症适宜用泻法，出针时却将针孔按闭，就会使血气郁积在体内，这就是常说的内温。
内温会致使淤血不散，邪气不外泻。
所说的补法，主要是朝经气将去的方向刺针，以补其气。
在气去之后随时施针，医生的意念和手法如无其事，轻松自在。
而在施针导气和按穴下针时，又要十分轻快，如同蚊子叮咬皮肤似有若无的感觉。
在留针和出针时，则要像蚊子叮咬完皮肤虽已飞走，感觉上却像它依然在此停留般轻妙。
出针时，要像箭离弓弦般利落、迅疾。
右手出针时，左手应立即按闭针孔，以防中气外泻，这就如同关闭外面的门窗一样，这样，中气就会充实了。
这种补正祛邪的疗法需要避免的是滞留恶血，如果络脉上留下了恶血，要及时用刺络放血法将其除掉。
持针的准则，以坚定有力最宝贵。
进针时用右手的拇指、食指和中指捏住针具，端正直刺，万不可偏左或偏右。
在运针时，医生一定要集中精神关注针下，并准确洞察病人神情的转变。
能够审察病人血脉的虚实，进行针刺时才不会造成恶果。
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