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要利用经脉的运行规律,了解经脉的长度和气血量。
在针刺时,对内要了解五脏的次序,对外要辨别六腑的功能,同时还要仔细观察卫气的情况,作为治疗各种疾病的根本。
要根据疾病的虚实状况来调节,如果病在血络,就采用刺络放血法,把恶血和邪气全部排出去,疾病就会消除。”
雷公说:“这些道理我都懂,但就是不知道怎样把它们归纳在一起,掌握其精髓。”
黄帝说:“归纳医学理论的方法,就像捆绑口袋一样。
如果口袋满了却不捆住袋口,口袋里的东西就会漏出来。
学习医学理论后不进行归纳,就无法把握其中的精神而灵活运用。”
雷公问道:“如果有些人天资较差,还没有完全掌握就进行归纳,会怎么样呢?”
黄帝回答说:“那些还没有完全掌握医学理论和方法就进行归纳的人,只能成为普通的医生,无法成为天下人的师表。”
雷公说:“我想知道做普通医生应该掌握的道理。”
黄帝说:“诊断寸口脉主要可以了解内在的五脏情况,诊断颈部的人迎脉主要可以了解外在的六腑情况。
寸口脉与人迎脉相互呼应、同步往来,它们的扩张和收缩就像牵拉一根绳子一样协调一致。
春夏季节人迎脉的搏动略大,秋冬季节寸口脉的搏动略大,呈现这种脉象的就是身体健康、没有疾病的人。
“如果人迎脉的脉象比寸口脉的脉象盛大一倍,就说明足少阳经有病;如果盛大一倍而且躁动不均匀,就说明手少阳经有病。
如果人迎脉的脉象比寸口脉的脉象盛大两倍,就说明足太阳经有病;如果盛大两倍而且躁动不均匀,就说明手太阳经有病。
如果人迎脉的脉象比寸口脉的脉象盛大三倍,就说明足阳明经有病;如果盛大三倍而且躁动不均匀,就说明手阳明经有病。
“人迎脉的脉象如果盛大就是热症,如果虚弱就是寒症,如果紧涩就是痛痹,如果代脉就说明病症时轻时重。
人迎脉如果盛大就用泻法治疗,如果虚弱就用补法治疗,如果脉紧涩就用针刺分肉间的腧穴治疗,如果代脉就是血络有病,应该放血并服用汤药治疗。
如果脉象陷下不起,就用灸法治疗。
如果脉象不盛大也不虚弱的,就根据发病的经脉,采取相应的治疗方法,这叫做经刺。
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