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病人会说起另一个话题，分析治疗师也会被他带着走，直到两人再次进入死胡同。
只有在过了很长一段时间之后，治疗师才能意识到，自己做了大量工作，却没有看到患者发生多大的变化。
如果分析治疗师知道这种反应会时不时地发生，他便会问自己，到底是患者身上的什么因素使他无视这一事实——他的某些态度已造成了许多有害的后果，必须改变这些态度。
这通常有多种原因，治疗师只能逐一处理。
患者可能还深陷于绝望之中，动弹不得，认为不会再有什么改变了。
他想战胜医生、挫败医生、让他出丑，这种欲望可能远远超过了他对自我的关注。
他的外化倾向也许还很强烈，所以尽管他认识到了外化倾向的后果，却仍然无法把这种顿悟应用于自身。
他对无所不能感的需要也许还很强大，所以尽管他明白它的后果无法避免，但在心中还是暗暗认为自己有能力避开这些后果。
他的理想化形象也许还非常顽固，所以他不能接受自己居然有神经症性心态或冲突。
于是，他只会对自己感到恼火，觉得既然自己已经意识到了问题的存在，就应当有能力掌控这些问题。
很重要的一点是，我们必须认识到以上这些可能。
因为如果忽视了那些使患者失去动力，不想做出改变的原因，分析治疗师很容易变成休斯登·比得逊所谓的“心理学狂”
，即为了心理学而心理学。
在这种情况下，医生促使病人接受自我，那显然是有益的。
哪怕冲突本身没有发生任何变化，患者也松了一口气，开始有了想从缠绕着自己的网中脱身出来的表现。
一旦形成了这种有利于分析工作的状态，患者的改变便指日可待了。
毫无疑问，以上的论述并不是一篇关于分析治疗技术的论文。
我没有试图涵盖那些使问题恶化的所有因素，也不试图去涵盖所有有疗效的因素。
比如，我没有去讨论患者把自己的防御性或攻击性怪癖带入与医生的关系后，会产生什么利弊——尽管这是很重要的一个因素。
我所描述的那些步骤，只是在每一次发现新的倾向或冲突时我们必须经历的基本过程。
我们往往不可能依照前面所说的顺疗进行分析，因为即使某个问题已经十分明显，但患者本人可能还是无法领会。
就像在前面提到的那个关于患者吹嘘权力的病例一样，一个问题只会暴露出另一个问题，而后一个问题又必须先分析。
只要每一个步骤最终都完成了，顺序问题便不是那么重要了。
经过分析治疗而引起的具体症状的改变，自然是因问题而异的。
当患者认识到自己潜意识中无力的愤怒及其原因时，他的惊恐状态便会平息。
当他认识到自己所处的困境时，情绪便会高涨起来，不再那么抑郁。
但每一项成功的分析工作，都会使患者在对人和对己的态度上发生某种总体变化，而这种变化跟当时探讨的具体问题没有太大关系。
如果我们要处理的是下面这些各不相同的问题，比如过分强调性欲、认为自己可以随心所欲、对胁迫的过于敏感等，我们会发现，对它们的分析，会对人格有同样的影响。
无论分析的是其中哪一种问题，患者的敌意、无助、恐惧、与自我和与他人的疏离等表现都会有所缓解。
在下面这些例子中，我们可以看到，对自我的疏离是如何缓解的。
一个过于强调性欲的人只有在性经历和性幻想中才会觉得自己活着；他的个人成败都仅限于性的领域，他所看重的自己身上的唯一优点只是他的性吸引力。
只有当他对这种状态有所了解之后，他才能开始对生活的其他方面产生兴趣，从而重新找回自我。
一个认为自己可以随心所欲的人，会觉得现实必然会按照自己的想象进行，他没有看到自己只是一个普通人。
他既看不见自己的局限，也看不见自己真正拥有的东西。
通过分析治疗，他不再错误地把自己的潜能当作已取得的成就；他不仅能正视真实的自我，也能接受真实的自我。
一个对胁迫极度敏感的人已经忘却了自己的欲望和信念，只觉得是别人在支配和掌控他。
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