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旁边一个练习阑尾切除术的男医生也凑了过来,他年纪稍大,看起来是这里的骨干,闻言立刻附和:“院长,这设备真是好东西!
以前我们想练手,只能看录像,或者在模型上比划,感觉差远了。
这玩意儿,有图像,有手感,虽然和真人还有差距,但能打分,让我们知道自己哪里不行。
这半个月,我感觉我切开、缝合的水平都有提高。
可就像小刘说的,它现在好像只能教我们别犯错,告诉我们你错了,但怎么才能做得好,做到优秀,它就有点……哑巴了。”
他指了指自己屏幕上“阑尾切除术综合评分:68分(及格)”
的字样,有点不甘心:“比如找阑尾,系统会提示我探查范围不足或者牵拉力度过大可能损伤肠管,但我怎么才能更高效、更安全地找到它?除了顺着结肠带找,有没有更巧妙的办法?不同体型、不同位置的阑尾,探查手法有没有细微差别?这些,设备不会教。
我们这里,能做阑尾炎的医生都没几个,更别说高年资的专家了,想请教都没地方。”
其他几个练习不同项目的医生护士也围了过来,七嘴八舌地补充:“是啊院长,静脉输液穿刺,系统说我进针速度太快,容易刺穿血管后壁。
可多快是到底要怎么快?有没有一个参考的、最佳的速度范围?是匀速好,还是有点小技巧?”
“清创术也是,坏死组织判定,系统用颜色区分,很直观。
但有些灰区,介于坏死和存活之间,系统判定就很模糊,有时候我多刮一点就扣分,少刮一点也扣分。
这个度的把握,太难了。”
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“还有无菌操作,有时候真的只是指尖轻轻碰了一下无菌区边缘,就被判定严重违规,整个操作重来。
我们知道无菌重要,可有时候紧急抢救,难免有点小疏忽……系统能不能区分一下‘重大污染风险’和‘轻微瑕疵’,给出不同的纠正建议?”
大家你一言我一语,说的都是最实际的问题。
没有抱怨设备不好,反而都对设备带来的提升赞不绝口,但也都清晰地指出了它的局限,它像一位严厉但沉默的考官,能精准地揪出你的错误,却吝于给出通往优秀的诀窍和心法。
对于有高年资医生带教的医院,这可能只是辅助工具;但对于这些缺医少药、高水平带教资源匮乏的基层单位来说,这就成了瓶颈。
张凡认真听着,不时点头。
他听出来了,这些基层医生是真心想学好,也看到了设备的巨大价值,他们的困惑和渴望,恰恰说明了这套系统还有巨大的提升空间,也说明了基层对高质量、可及性强的医疗培训有多么迫切的需求。
不过心里也叹了一口气,基层实在是太缺乏实战操作了。
“胖子,”
张凡转过头,看向已经臊眉耷眼站起来的胖子,“你怎么说?这些问题,菊花厂那边有方案吗?”
胖子擦了擦汗,这回表情正经了不少:“院长,大家说的,句句在理。
不瞒大家,这套系统,目前最成熟的部分,恰恰是最基础、最标准化的操作训练。
为什么?因为国家有统一的《临床技能操作规范》,各大医学院校、规培基地积累了海量的基础教学数据和视频资料。
菊花厂就是把这些规范和数据喂给系统,让它学会了判断对错,建立了基础的力反馈模型。
所以,大家练基础,提升很快,系统扣分也准。”
他走到一台设备前,拍了拍:“但是,一旦超出这个基础规范范畴,涉及到更精妙的操作技巧、个体化差异处理、临床经验判断……比如刚才大家说的,如何又快又准地找阑尾,如何把握清创的度,如何在不同情况下优化穿刺手法……这些,往往依赖高年资医生的手感、经验和临床思维。
这部分数据,太少了,也太难量化了!”
胖子叹了口气,有点无奈:“我们和菊花厂也想开发更高级的专家模式、技巧提示、临床决策树功能。
可这需要海量的、高质量的专家操作数据。
不是录像,是要能捕捉到专家操作时每一丝肌肉的发力、角度的微调、时机的把握,还要关联到实时的患者影像和解剖结构数据。
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