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我们关于癔症的观点是肯定第二个事实表示这种意识分裂的动机,而第一个事实则表明其机制,借此把这两个事实与她的意识分裂联系起来。
动机是防御性的,即拒绝代表全部的自我屈服于这种观念性症群。
机制是转换的机制,即代之以她所逃避的心理痛苦,躯体疼痛便出现了。
以这种方式进行的转换有其益处,即病人逃避了不能忍受的心理状况问题。
然而,事实是这是以心理异常为代价的——产生意识分裂和躯体疾病——她的疼痛,并由此而产生步行不能。
我必须承认我不能提供任何有关这种转换是如何产生的线索。
它显然不是以同样一种有意的和自主的行为方式表现出来的。
它的产生有一个过程,是在某个人防御动机的压力下发生的。
这个人的组织,或是其暂时的改变,具有倾向于那个方向的倾向。
[231]
这个理论引起更周密的调查。
我们可能问:是什么促使其转向躯体疼痛?一个谨慎的回答可能是:某些可能成为或必然成为心理痛苦的事情。
倘若我们稍稍大胆和试图用代数方法的图像来描绘这类观念的作用机制,我们可能把一定量的情感归因于存在于潜意识中的这些性欲感觉的观念性情绪。
我们说正是这种情感量被转换了。
直接从这个理论的说法会得出,潜意识的爱“可能通过这种转换而在强度上减少了许多,可能还原为一种较弱的观念”
。
这种力量的还原是可能使这些潜意识的情感作为单独的心理症群而存在的唯一东西。
然而,这个病例不是很符合对这一微妙事情的清晰描绘。
因为该病人可能只存在部分的转换,而在其他病人中可能会显示完全的转换。
在那种情况下,不相容的观念事实上被“压抑”
仅成为强度很微弱的观念。
在与不相容的观念建立联想性联系后,病人往往声称他们的思想与此无关,这是因为癔症的症状出现了。
我断定在某些情形下,虽然仅仅是瞬间的,但病人意识中认识到她爱着她的姐夫。
有这样一个例子,我们可能回想起当她站在姐姐床边的那会儿,她头脑中闪出一种想法:“现在他自由了,你可以做他的妻子了。”
我必须考虑到这些瞬间在我们对所有神经症观点上所产生的意义。
对我来说,似乎“防御性癔症”
这个概念的本身即意味着至少发生了一次这样的瞬间。
当不相容的观念即将突然发生时,很清楚,意识是不能预先知道的。
以后不相容的观念及其伴随观念一起被排斥,形成单独的心理症群,追根究源还是与思想的主流有关。
否则这种导致排斥的冲突就不会发生[232]。
因此,正是这些瞬间被描述为“创伤性的”
,也正是在这些瞬间发生了转换,其结果是意识的分裂和癔症的症状。
在伊丽莎白·冯·R小姐的病史中,一切都指向几个这样的瞬间——散步的情景、早晨的梦幻、洗澡及在她姐姐的床边。
甚至可能在治疗中也发生同样性质的新的瞬间。
一种类似于最初引入的不相容观念的经历对分离出去的心理症群增加了新的兴奋,因此暂时成功地阻止了转换,这就是可能造成几次这样的创伤性瞬间。
而自我参与这突然闪现的观念中,经过进一步的转换后恢复原来的状态。
伊丽莎白小姐多次受到姐夫的陪伴,必然特别容易发生新的创伤。
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