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急诊处置室的日光灯管发出滋滋的电流声。
那名正在嚎叫的患者是个二十岁出头的年轻人，光着膀子，左臂僵硬地悬在身侧，哪怕是一丁点的移动都会让他龇牙咧嘴。
桐生和介走过去，也没有废话，直接上手检查。
患者的左肩呈现出典型的方肩畸形，原本圆润的三角肌轮廓消失了，肩峰突出，就像是个直角的衣架子。
他让患者试着将患侧的手搭在对侧肩膀上，同时手肘贴向胸壁。
做不到。
这是杜加斯征阳性，肩关节前脱位的铁证。
在这个年代，还没有普及无痛复位，或者说，为了这点小伤动用麻醉医是一种资源浪费。
医生通常只会给一针杜冷丁，或者干脆让患者忍着。
旁边的护士已经准备好了三角巾和绷带。
桐生和介站在患者的身侧。
他回忆着刚刚获得的“关节脱位复位术?基础”
里的内容。
脑海中浮现出的并不是什么金光闪闪的特效，而是一种对于人体力学结构的直观理解。
肱骨头从关节盂的前下方脱出，卡在了喙突下或者锁骨下，周围的肌肉因为疼痛而剧烈痉挛，形成了一股强大的阻力，死死锁住了错位的骨头。
想要复位，就必须先对抗这股肌肉的力量，然后让肱骨头沿着原路滑回去。
桐生和介伸出双手。
一手握住患者的手腕，一手托住患者的肘部。
没有任何花哨的动作，他采用了最经典的科克尔法。
“放松，深呼吸。”
桐生和介一边说着，一边开始缓慢地牵引患肢。
并没有想象中那种力量暴增的感觉。
他的手臂力量还是原来的水平，但不同的是，他现在非常清晰地知道该在哪个角度发力，该用多大的力道。
那种感觉，就像是他在拧一颗生锈的螺丝。
以前可能需要反复试探，寻找咬合点，而现在，他在握住患者手臂的那一刻，就已经感知到了那条唯一正确的路径。
他先是维持牵引，让患者痉挛的肌肉逐渐疲劳、松弛。
然后，缓慢地将上臂外旋。
患者疼得冷汗直流，想要挣扎。
“别动。”
桐生和介的手很稳，死死地控制着旋转的角度，不多一分，不少一分。
直到肱骨头转到了关节盂的前方。
接着，内收。
将患肢的手肘向胸壁靠拢。
最后，内旋。
让患者的手掌搭向对侧肩部。
这四个步骤，牵引、外旋、内收、内旋，必须一气呵成。
咔哒。
一声沉闷的弹响在安静的处置室里响起。
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