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发热该捂还是该晾
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这几年基础医学知识越来越普及,对广大医护人员来讲,却不见得都是好事,因为常常会有一知半解的病人拿着片面的言论,来质疑医护人员的专业判断。
就比如随着捂热综合征的被普及,很多妈妈知道了孩子发热不能随便捂,否则不仅热退不下去,还容易出现捂热综合征——宝宝会因为高温、缺氧、脱水等造成严重的后果(包括智力低下、运动障碍、癫痫等),致残、致死,尤其高发于1岁以内的宝宝。
几乎所有看过捂热综合征相关报道的家长,遇见宝宝发热就再也不敢捂,只敢晾着了。
但是,很多宣传因为侧重点不同,常常过于片面或是矫枉过正。
殊不知,一知半解有时候比无知更可怕。
刚好用CC发热的亲身护理经历告诉大家,发热到底该捂还是该晾。
一天中午,CC嚷嚷着要睡觉,要知道她平时可是位跟睡觉有仇的主儿,这么反常肯定有情况。
哄睡之后摸她的后背,预测体温有38℃以上,手脚冰凉。
我知道,体温还会升高,于是赶紧又给她加盖了一层小毯子,于是很多人质疑“捂上了”
。
为什么这个时候需要捂?先来科普一下发热的原理。
发热作用机理一
发热的定义为身体内部的中心体温≥38℃。
人体的温度是通过体温中枢控制的,正常情况下体温设定在37℃左右,人体生病时体温中枢会将设定温度提高。
一旦体温设定点被提高,身体接收大脑的信号会主动升高体温,通过神经、激素和肌肉的调节,让身体通过打寒战来产热,同时通过收缩皮肤血管来减少散热。
所以在开始发热的时候会打寒战、手脚冰凉。
这就是发热的第一个阶段——温度上升期。
这个时候帮宝宝多穿一些或多盖一些,可以帮助体温尽快达到被升高后的体温设定点。
反之,如果这个时候晾着,宝宝就需要更多的寒战来产生热量,这会消耗他更多的体力,也会让他感到更不舒服。
所以,在这个阶段千万不能晾着和物理降温。
CC睡熟之后,我测了一下她的体温是38.9℃。
这个时候再摸,手脚都温热了,预计已经进入稳定期,体温不会继续上升,所以没有让她服用退热药,但是减去了加盖的毯子。
(现在主流的观点是38.5℃以上可以服用退热药,我们平时用药很谨慎,在孩子能坚持的情况下还是愿意让她扛一扛,但这点并不值得效仿,关键还是看孩子的状态,如果特别没精神和不舒服也不要拘泥于温度值。
用药的目的是减轻孩子的不适。
)
发热作用机理二
一旦体温升高到设定点,寒战会减少,皮肤血管也不会继续收缩,四肢会变得温热,也不会有寒冷的感觉。
这时产热和散热就会维持一个平衡。
这就是发热的第二个阶段——平稳期。
这个时候就不要再通过多穿或多盖来帮助升温了,可以适当减去一些衣物。
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