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岐伯答道:年轻力壮的人气血旺盛、充盈,肌肉润滑、光洁,气道顺畅,营气卫气的运转就可以正常进行,所以白天可以精力十足,晚上睡觉也很踏实。
而老年人气血两衰,肌肉干枯,所以气道就阻塞难行,五脏之气无法互相贯通调和,营气衰少,卫气内扰,营卫不能调和,无法正常进行运转,所以白天显得精力不足,而晚上也无法安睡。
黄帝说:我想了解一下发出营气、卫气的地方在哪里?
岐伯答道:营气从中焦而出,卫气则从上焦而始。
黄帝说:我希望你给我讲一讲三焦起自于哪里?它们运行的过程又是怎样的?
岐伯答道:上焦自胃的上口而起,过咽部向上运行并在胸中分散开来,经腋下,顺着手太阴经的走向朝手的方向走行,并在手会合于手阳明经处,再上行至舌,在足阳明经处会合,顺着足阳明经走行。
上焦之气常常同营气一起在阳运行二十五度,在阴运行也是二十五度,一昼夜为一个循环,总计五十度,然后再返回手太阴经,是一周。
黄帝问:有人吃了非常热的食物,刚吃下,还没来得及化生成水谷精气,汗就出来了,有人出汗是在脸部,有人出汗是在背部,有人则是半身都有汗流出,它们全都没有遵循卫气运行的路线,这是为什么呢?
岐伯说道:这是因为人在外面被风邪所侵袭,在体内又受到饮食中热气的影响,致使腠理打开、毛孔扩张,从而汗液蒸发,在肌肤腠理松散的部位,卫气外泻,循环运行便无法遵循原先的线路进行了。
卫气的性质是懔悍顺畅,运行快速,碰到敞开的毛孔便会外泻出来,这种情况下也就不能再顺着卫气原来的路线循行了,这就被叫做漏泄。
黄帝问:我想了解一下中焦之气发自何处?
岐伯答道:中焦同样是由胃的上口而出,位于上焦之下,中焦所吸纳的水谷之气,通过排泄糟粕,蒸腾津液,将转化成的精微之物,向上输送注入肺脉,并把由水谷转化成的精微之物转化成血液,用来滋养周身。
此气为人体内最为宝贵的物质,可以单独在十二条经脉中循行,叫做营气。
黄帝问:血跟气,尽管名字各异,但却为同类物质,这又有什么说法呢?
岐伯答道:营气及卫气都是从水谷精气中化生而来,血为神气的物质基础,它也来源于水谷精气,所以血同营卫之气,仅仅是名字不同,却同属一类物质。
所以说血液耗损过多之人不可以再让他发汗,因为汗脱就会伤到卫气;脱汗使卫气受伤的人也不可以再使用放血法。
因此假如脱汗的同时还进行放血就会致人死亡,单进行脱汗或者失血尚存在治愈的希望。
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