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周成看两人记录得差不多了，又叮嘱家属：“如果她醒过来，说任何不舒服的地方，或者再出现自言自语、情绪激动的情况，一定要第一时间叫我们。”
“另外，你们也別一直守在这儿熬著，留一个人就行，其他人先去休息，后续还有很多事需要你们配合。”
“好的好的，我们记住了，谢谢周医生。”
男人连忙点头，扶著还在抹眼泪的女人。
他们家属对李德刚和王建明的態度不好，但是对周成的態度那是好得很，他们可是记得刚刚正是周成的力挽狂澜，抢救回了他们的女儿。
周成带著陈曦和李阳走出抢救室，刚到走廊，就对两人说：“你们把刚才补问的病史整理到病程记录里，和之前家属说的情况整合好。”
“结合刚才的查体和病史，你们分析一下，目前除了之前考虑的譫妄、心理问题，还有哪些需要进一步排查的方向？比如心血管系统的隱匿性疾病，或者內分泌方面的问题？”
“好的！”
两人齐声应道。
回到医生办公室。
眼下，按照会诊意见完善检查是首要任务，毕竟之前神经內科、心內科和icu的医师都提到病因不明，需要进一步排查其他系统问题，这步不能省。
周成定了定神，再次对陈曦和李阳道：“结合之前各科室的会诊意见，患者目前病因不明，仅靠现有检查无法排除所有潜在问题。
神经內科提到要排查器质性病变诱发的譫妄，心內科也没找到心臟骤停的明確诱因，所以必须进一步完善检查。”
陈曦和李阳立刻抬起头，眼神专注地看向周成。
周成继续说道：“首先，安排患者做颅脑mri，相比之前的ct，mri对脑部细微病变的显示更清晰，能进一步排除微小出血、脱髓鞘病变等ct难以发现的问题，这对神经內科排查病因很关键。”
“其次，做脑电图检查，患者有幻视、神志恍惚的症状，需要排除癲癇等神经系统异常放电相关疾病，这也是神经內科会诊时隱含的排查方向。”
“另外，还要完善风湿免疫相关的抽血检查，排除自身免疫性疾病诱发的多系统受累，这能回应之前各科室提到的『需排查其他系统问题的建议。”
两人飞快地在笔记本上记录著，李阳还忍不住追问：“周老师，为什么现在要补做颅脑mri呀？之前的头颅ct不是已经没发现异常了吗？”
周成耐心解释：“ct对出血、明显占位性病变敏感，但对一些细微的结构性病变或代谢性异常显示不清。
患者有精神状態异常和心臟骤停病史，不能仅凭ct就完全排除脑部器质性问题，mri能弥补ct的不足，让排查更全面，这也是对患者负责，避免遗漏关键病因。”
解释完后，周成转身走向护士站，正好碰到负责该患者的责任护士林玲。
他直接吩咐道：“林玲，你儘快预约一下颅脑mri和脑电图检查，跟检查科室说明情况，这个患者病情复杂、病因不明，儘量安排优先做，减少等待时间。”
“好的周医生，我现在就去联繫！”
林玲点点头。
最近这段时间，周成可是急诊科的风云人物，大家茶余饭后都在谈论著他。
特別是林玲这群没有结婚的小护士，大家都觉得周成人不错，还没有那些老医生的坏习惯，最大的劣势就还只是个试用工，如果能留下来，那绝对是大家理想中的对象。
周成想了想，又转头对陈曦和李阳说：“风湿免疫相关的检查需要抽血，你们俩待会儿去病房跟家属沟通一下，说明检查的必要性，然后开具检验申请单，让护士过来採血。”
“明白师兄！”
两人连忙点头，把这项任务也记在笔记本上。
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