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陈曦见状,这才走到老人身边,轻声说:“大爷,我帮您听下心臟和肺部,可能会有点凉,您忍一下。”
她按周成说的,先听心臟各个瓣膜区的杂音,一只手轻轻扶著老人的肩膀保持稳定。
陈曦慢慢移动听诊器,听了一会儿,抬头对周成说:“周师兄,心音有点慢,大概每分钟六十次左右,没有听到特別的杂音,肺部没听到异常。”
周成点点头,接过听诊器复查一遍,然后对李阳说:“我们面对急诊胸痛的患者,要第一时间排除心梗,先开个心电图和肌钙蛋白,只做这两项基础检查,排除心梗,结果出来再看要不要补其他检查,或者去专科进一步治疗。”
李阳连忙点头,然后给患者开具检查单和化验单。
老人走后,陈曦鬆了口气,继续去喊下一个患者。
接下来的第二位患者,是一个二十多岁的女生。
她弯著腰走进诊室,脸色苍白。
李阳刚想按常规开腹部ct,周成拦住他:“陈医生,你先做腹部查体,重点是腹部的体徵,李医生,你在旁边看著,下次换你来。”
这次患者倒没反对,只是皱著眉说:“医生,我这肚子疼得厉害,你们快点啊。”
“您忍一下,我们儘快。”
陈曦走到患者身边。
按查体的步骤,按压腹部,摸到右下腹时,女生突然叫了一声:“疼!”
周成在旁边提醒:“慢一点,现在慢慢鬆手,观察反跳痛。”
陈曦鬆手瞬间,查体床上的女生疼得皱眉:“更疼了!”
“麦氏点压痛伴反跳痛,阑尾炎可能性大。”
周成对李阳说,“开个腹部超声和血常规,还有hcg,先不用开ct。
超声对急性阑尾炎诊断率够高,还没辐射,適合適龄期的女性。”
“好的。”
李阳点点头。
陈曦和李阳都觉得周师兄似乎和其他急诊科医生不一样。
其他急诊科医生面对病人的时候,別说查体了,可能就问几句,就让患者先去做检查了,等检查结果出来,再看病。
但是周师兄不仅让他们上手查体,而且还在第一时间给出了初步诊断。
可就在这时候,急诊內科门诊的外面,突然传出了一个不太和谐的声音。
“里面的医生快点儿啊!
急诊外科那边都看了四五个了,你这边第二个怎么都没有出来啊!”
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