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但卫生事业需要持续的财政投入，又没有可观的收益，其收效亦不是迅速和明显的，因此卫生行政常常流于形式，名不符实。
医卫人士对此予以了猛烈地批判：“过去的办卫生，如政府办其他虚设的机关一个方式，派几个毫无训练的人到日本，考察卫生三四个月，抄了一本卫生的节目。
回国后就堂堂做起卫生官发起财来了。
于是乎那处亦设一个卫生所，这处亦设卫生司，清道亦是卫生，禁止便溺亦是卫生。
卫生竟成一个做官发财的新名目。
各地的警察署有卫生科，市政所亦有卫生科，内务部亦有卫生司。
就拿本城说，挂卫生照牌的机关何止数十，靠卫生吃饭做官的又何止数百，却是本城的自来水浑浊冲了大小便至今还没有一个办法，这是办理卫生的成绩！”
[19]
卫生机关“因人而置，任其事者以利而来”
，“因此种种之卫生取缔条规，及检查机关乃成为营利之工具”
，“今以素不识卫生为何事之人（甚至非医界分子）而任卫生要职，其可乎？于是乎暗潮四起。
有所谓之德日派啦，英美派啦，法国派啦……什么什么啦，不胜枚举。
彼此分植党羽，组织社团以资攘夺。
台上者发号施令，任免人员；台下者忿利益之不均，营利之乏保障，乃群起而争。”
具体的例证包括医师登记“有钱则灵无钱则斥”
，禁烟局变成了包烟馆，海港检疫和妓女检查成为“营利之渊薮”
。
[20]社会上曾出现有人冒充卫生局职员到各铺住户售卖煤气药的事件。
[21]可见民众对于卫生机关时有向居民征收费用的情况已经习以为常，以致借卫生局名义敛财能获成功。
总之，卫生是国家进步、社会文明的重要标志，因此开展公共卫生事业无疑是近代中国政治革新中的重要一环，但近代卫生行政的象征意义比实际效果更凸显。
对此有人明确指出：“把公共卫生看做贵族的装饰，物质文明的排场，租界式公园式的艳福，那就大错特错了。”
[22]清末民初北京的市政机构显然对此认识不足，并且由于资金的匮乏，致使更多的时候是在“谈”
卫生而不是施行卫生。
这种情况在1928年卫生局成立之后才有所改善。
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