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第三节近代北京卫生行政发展轨迹
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近代北京的市政管理机构最早成立于1902年。
当年善后营务大臣胡燏芬向清廷奏请在京城设立工巡局，主要职责是修整街道和巡捕事务。
后由于内城工巡局办理成绩较好，“既称得力”
，清廷命“外城而兼治之”
，于1905年8月成立外城工巡局。
[75]1905年9月，清廷下谕旨成立巡警部，要求“所有京城内、外工巡局事务均归管理，以专责成”
[76]，巡警部是集公安、民政、司法一体的机构，分设五司十六科，其中的警保司下设有卫生科，卫生科职掌为“考核医学堂之设置，医生之考验给凭，并清道、检疫计划及审定一切卫生保健章程”
。
当年12月，京师内、外工巡局遂撤销，代之以内、外城巡警总厅，分设三处，其中卫生处“掌清道、防疫、检查食物、屠宰、考验医务、药料，并管理卫生警察事”
，下设清道股、防疫股、医学股、医务股四股。
1906年，“预备立宪”
厘定官制时改巡警部为民政部，并扩充职能，卫生升为五司之一，下设保健、检疫和方术科。
京师内、外城巡警总厅也随之隶属，但机构作了一些调整。
总厅分设四处，其中卫生处掌清道、防疫、检查食物、屠宰、考验医务、药科各事项。
[77]
清末北京的卫生行政制度已经初步完备，基本覆盖了公共卫生的主要内容，由于缺乏专业的卫生行政人才，实际的卫生行政工作仍主要限于清洁和防疫。
虽然此时的卫生行政依附于警察制度之下，但也曾出现过设立专门的卫生行政机构的努力。
1905年9月，巡警部议定由外城入手管理京城警务，并拟照天津的巡警系统办理，由此在外城创建了协巡局。
[78]协巡局随后设立了工巡捐局征收妓捐以为日常经费，不久工巡捐局改名为卫生局，“举凡清洁街道、防疫各法及强迫种痘、考验药品、医术无不司之于卫生局”
[79]。
但主要仿自日本的卫生警政模式在当时得到了更多认可，协巡局又因其外来的特点以及与巡警总厅卫生处并行的现状而难以维持，最终于1909年被裁撤。
民国成立后，1912年8月公布了《内务部厅司分科章程》，明确规定内务部的组织结构和职权划分，其中下设卫生司，管理全国的卫生事务；卫生司分设四科，第一科负责管理关于卫生会、地方卫生组织及病院事项和有关公共卫生的事项；第二科负责管理关于传染病、地方病的预防及种痘事项和有关车船检疫事项；第三科负责管理关于医士、药剂士业务的监查；第四科负责检查药品及卖药营业的事项。
[80]1913年初，内、外城巡警总厅合并为京师警察厅。
根据1914年8月颁布的《京师警察厅官制》规定：“京师警察厅直隶于内务部，管理京师市内警察、卫生、消防事项。”
京师警察厅下设五处，其中卫生处负责管理道路、沟渠的清洁事项，保健防疫事项和医术化验事项。
[81]卫生处分设三科，第一科负责保持环境卫生，主要事务为：公共道路清洁、配置及监查清道夫役和水车、土车；管理容置尘芥和污物的器物和场所等设备；告诫及检查住户扫除；修缮管理公共沟渠及水井的浚泄；清洁、消毒排泄水沟；检查私有沟渠、水井；公共厕所便池的设置、修缮及清洁、消毒以及缴纳税捐；管理肥料的搬运、晾晒和囤积。
第二科负责有关医学事务的管理，主要事务为：检查管理医师、产婆及其他属于治疗营业；管理药品及配置药剂营业；管理有关毒药、药剂、着色料的限制；检查管理饮食物及其制造场所并庖厨用具；断诊娼妓健康；检查管理屠兽场、畜舍及毙兽事务；监督娼寮、剧场及公共营业处所的卫生；预防、检察传染病及兽疫；进行种痘；管理棺尸停放处所及墓地埋葬。
第三科主要负责体检和化验事项，主要事务为：考验巡官长警体格；诊治拘留所及待质人犯；紧急治疗道途疾病及死伤者；诊治及鉴定巡官长警因公受伤事项；视察公立私立医院；检验微生物；化验饮食物品及其器具；化验药品及毒物；化验化妆品。
[82]
1914年4月，内务总长朱启钤奉命督办京都市政，不久即成立了京都市政公所。
京都市政公所的成立标志着市政管理从警察行政中独立出来，北京出现了新型的专业的市政管理机构。
京都市政公所与京师警察厅共同管理北京的公共卫生事务，但据时人观察，京师警察厅仍然起着主导作用，市政公所的卫生科及其所管的几个医院是帮助警察厅办理公共卫生的。
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