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但当时许多医疗空间的实际状况与其严格的定章还存在一定差距。
有的医院听任人们自由出入;病室内光线和空气均不佳,地面痰涕皆备,空中苍蝇乱飞,器具用品均不甚清洁;医院不提供看护,而患者自带的仆人未受清洁训练。
[128]从20年代末医卫人士的分析中可知,当时的医院虽名义各异,但其种类不脱官立、公立、私立和教会所办这几种,官立医院限于政府财力,因陋就简,非常腐败;公立医院集资自社会,设备较良,办理较官立医院为好;私立医院以谋利为准,良莠不齐;教会医院医疗水平最高,但收费较贵。
[129]由于当时社会经济条件的局限,拥有良善和完备设施的医疗空间尚属少数,但医疗空间的不断增多,反映了城市空间和民众生活对近代医疗卫生服务的渴求。
近代医疗空间不仅是提供医疗服务的地方,还是一个规训教化的场所。
病患及其亲属或陪伴者一旦进入其中,就必须接受全面且严格的管制,并随时受到医疗管理人员的指导和监视,以维护医疗空间的卫生和秩序。
如内外城官医院规定,来院诊视者无论问诊、取药均须按号依次进行;住院者除情况特别者外均须沐浴剃发后始能入住,重大物件及非随身物品须收入存储所,出院时方能取回;亲友探视病人须管理人员引导,且馈送物品须医官许可才准病人食用,并不得馈送药品。
私立的万寿寺天然疗养院要求,住院患者须遵守规则,禁止一切不正当行为;其起居饮食养生服药均应遵循医师及看护的指导,服药时须看护亲自照料,不得私自购买及服用;如欲携带家属或仆从必须得到许可,且遵守院内一切规则;看望者有定时,由看护导入病室,不得自由出入。
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近代医疗空间还通过各种形式的卫生宣传活动,对病人及其亲属进行卫生教化,普及近代卫生知识。
第一卫生区事务所的诊疗所在各科室及药房等处,均备有卫生模型与图画;[131]1934年诊疗所内对各科的候诊病人施以针对性的卫生演讲,如产前检查科及小儿科就更多地注重保婴方法及营养问题,并有示教班进行包含操作示范的演讲。
[132]1930年,内城医院从六月下旬开始每天进行一次讲演,内容涉及公共卫生的概念和意义、各种疾病的预防方法、医疗设施的介绍与诊疗须知、个人卫生保健等方方面面的内容。
[133]各类宣传通过生动的形象和话语,并辅助以各种形式的医疗操作,给民众以感性的认识,收到了较好的效果。
近代医疗空间作为一种异质性空间,与周围的环境保持相对隔离的状态,往往容易招致猜疑和恐惧。
进入20世纪以后,随着城市中医疗空间的增多,民众对西医“信仰”
增强,这样的疑惧已趋于淡化。
但要将医疗卫生知识融入民众日常生活,还应使医疗空间实现对社会活动空间的覆盖,在这样的认识下1925年诞生了北京第一所卫生区事务所。
卫生区事务所使卫生知识实现了对相当范围内的城市空间进行全面控制,重新安置、规划和示范了区内民众的生活节奏。
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为了达到普及卫生知识的目的,医疗空间还努力让民众进入其中,以对其产生理解和同情。
第一卫生区事务所自成立以来一直保持着对社会的开放状态,允许各种团体进行参观。
1931年参观者总计224人,团体有北平大学女子文理学院、贝满女子中学、清华大学和燕京大学等。
[135]事务所于1935年10月26日举行十周年纪念,当天所内全部开放,陈列各种工作照片,市民参观者达五百余人。
[136]中央防疫处也随时欢迎社会团体参观,1926年灯市口艺文中学主任率领学生十人前往,该处技师引领至各处并详细讲解。
[137]1934年第一次卫生运动大会期间,市立医院、传染病医院以及第一、二卫生区事务所等医疗空间均向社会开放,民众可随意参观。
[138]医疗空间打破与社会的隔膜,向社会民众开放,意在以医疗卫生知识教化民众,使其主动接受医疗卫生的存在与服务。
总之,在西方医疗卫生知识主导下出现的近代医疗空间,在其产生过程中对城市的许多空间进行了充分利用,无论是已被过去抛弃却被西医“捡拾”
起来改建的庙宇,还是不愿被时代撇下而被迫接受医院模式的中医,都为医疗空间所接纳和改造。
在近代医疗空间中的一切人和事物,均须合于卫生的要求,体现近代医疗的精神。
卫生知识的规训与教化为医疗空间的发展奠定了社会和心理上的基础,并进一步普及和强化了卫生观念。
近代医疗空间的存在及其发展是城市卫生水平的直接反映,其在城市中的不断完善和扩张,有力地推动了北京近代城市空间由传统逐渐走向现代。
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