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。
王霖洗净双手，拇指与食指如镊子般轻捏住岳峰右膝髌骨边缘。
“髌骨像块小舟，本应在股骨的‘槽’里顺滑滑动。
你们感受。”
他轻轻推动髌骨向内——移动不足半厘米便卡住，像被无形的橡皮筋拉回。
向外推时更甚，几乎纹丝不动。
“外侧推不动，”
秦远触诊后说，“髂胫束过紧，像一根拉歪的绳索，把髌骨死死拽向外侧。”
郑好试着推内侧，同样受限：“内侧也紧，但质地不同——外侧是‘皮筋般的韧’，内侧是‘木板般的僵’。”
“股内侧肌无力，无法对抗外侧拉力，久之自己也挛缩了。”
王霖总结，“这是登山者的典型模式：下山时膝盖持续屈曲，髂胫束和股外侧肌过度发力，内侧肌群却‘偷懒’。”
第二步：压髌骨“软骨磨损没”
。
王霖手掌垂直覆在髌骨上，缓缓下压，同时做极小范围的转圈。
这个动作模拟的是髌股关节在日常屈伸中的摩擦。
手下传来的触感让他眉头微蹙。
“沙砾感。”
他示意秦远来感受，“像细沙在玻璃板下滚动。
这是软骨表面粗糙化的标志——髌骨轨道长期偏移，软骨像错位的轮胎，一侧磨薄了。”
按压到某个角度时，岳峰突然吸气：“这里……疼！
而且感觉髌骨要跳出去！”
“疼痛伴弹跳感，”
王霖收手，“说明髌骨在某一屈曲角度会半脱位——轨道已经歪到要‘出轨’的边缘了。”
第三步：看腿型“正不正”
。
王霖让岳峰站立，从正面、侧面、背后三个角度观察。
“右足明显外八，角度约二十五度。”
秦远用眼光测量，“足弓塌陷，跟骨外翻——足底‘地基’歪了。”
“骨盆□□，右髋内旋。”
郑好补充，“股骨内旋会拉着髌骨向外跑偏。”
王霖走到岳峰身后，手掌轻按在他臀中肌位置：“这里，摸到了吗？肌肉萎缩，像泄了气的皮球。
臀中肌是骨盆的‘稳定器’，它无力，股骨就会内旋，连锁反应到膝盖。”
岳峰沉默听着，手指无意识地摩挲着膝盖上的旧疤。
“王大夫，”
他声音低沉，“这些……能修好吗？我下个月，还计划去登贡嘎。”
王霖没有直接回答。
他翻开手中那卷《登山损伤图谱》，找到一页泛黄的插图：一幅精细的膝关节剖面图，旁注小楷：
“登山者膝，非独膝病也。
乃足歪而踝斜，踝斜而胫旋，胫旋而股扭，股扭而盆倾。
力线如链，一环偏则环环偏。
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