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糖尿病患者的运动量非常重要,运动时肌肉组织要重组,如果蛋白质不足,会出现肌肉无力。
有位女患者,63岁,患有多年糖尿病,后来因为膝关节疼痛造成行走困难,以为得了风湿病,就到风湿科去看病。
风湿科医生给她做了许多化验,发现她没有患风湿,于是给她开了一些止痛药。
后来她因为经常心悸,于是去心内科看病。
心内科医生给她做了心电图和超声心动图,超声心动图显示她有二尖瓣和主动脉瓣轻度狭窄。
再后来,她又因为头晕转到神经内科,挂了我的号。
我仔细问她在什么情况下会头晕,她非常明确地告诉我是站立和行走时有头重脚轻的感觉。
她为什么在站立和运动中头晕呢?如果是脑血管问题,应该和体位关系不大,既然这样,就可能是血容量不足所致,因为血容量与蛋白质关系非常密切。
于是我让她把裤腿提起来,用手指在她的胫骨前面摁了几下,发现有非常明显的凹陷,这说明她血液中缺乏蛋白质。
我问她平时怎么吃肉、蛋、奶的,她说因为自己有糖尿病,从来不敢吃肉,一周吃两个鸡蛋,不喜欢喝牛奶。
可以下判断了,她是因为低蛋白饮食造成体内的蛋白质缺乏,引出来一系列症状,包括关节痛、心悸、头晕等。
这个患者在我的再三解释之下,终于愿意回家吃肉、蛋、奶了。
我又帮她把每一顿的饮食结构搭好,采用混合性食物把升糖指数降下来,这样既保证她身体的营养均衡,又保证她的血糖波动减少。
尽管她还在吃降糖药,每个月会来门诊开点降糖药,但她每一次来都高高兴兴、精神抖擞,胸脯挺得高高的。
她说好多年没有这么舒服了,关节不疼了,心悸和头晕症状也消失了。
无糖食品真的无糖吗?
很多糖尿病患者出门时都会带一些饼干,主要是怕血糖低,这个想法是对的。
但是有的患者说:“我这个饼干是无糖饼干,所以适合我们糖尿病患者吃。”
这实际上是一个饮食误区。
前面已经介绍了糖类的分类。
单糖中果糖是甜的,双糖中蔗糖是甜的,其他的糖类基本上都不甜,尤其是淀粉。
淀粉是最常见的糖类,淀粉在消化道分解成为葡萄糖,所以只要是含淀粉的食品,哪怕没有甜味,也不能算无糖食品。
厂家在制作无糖食品时,为了达到味道香甜、易于保存的目的,都要加些添加剂,比如,甜味剂、反式脂肪酸、防腐剂、增稠剂等。
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