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我说你应该减降糖药，而不是加餐。
他很不解，说：“内分泌科的医生说不要轻易动药物，别自己随便增减。”
我耐心解释：“如果你的饮食、运动量都不变的话，药物就不要随意增减，内分泌医生在寻找药物与血糖稳定的平衡点；而你现在饮食方面做了调整，升血糖的力量已经不大了，降糖药就要相应往下减。”
我看他还是不明白，就只好连说带比画：“比如，一个烧着炉子的房间，房间里温度太高怎么办？有人会说，开空调啊。
开空调就相当于药物治疗。
其实，最简单的方法是减少烧火用的木炭。
木炭减少了，房间温度自然就降下来了，那个空调的使用量是不是也应当减少呀？”
患者终于明白了。
后来他把降糖药减到了原来的一半，空腹血糖依然稳定在6～8毫摩尔升。
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快速看懂糖尿病
如何认识糖尿病？
糖尿病，简单来说就是患者体内的血糖值过高。
血糖最重要的功能是供应能量，没有能量就没有生命。
但血糖增高时要引起注意，它是一个现象，是身体在向你发出信号，如果你仍然不调整生活方式，就可能引起心脑血管疾病、下肢血管病变等。
那么血糖高是怎么造成的呢？我们首先需要知道血糖从哪儿来，到哪儿去。
血糖主要来自碳水化合物，肝脏释放糖原、糖异生过程是身体调节血糖水平的暂时性手段。
血糖的消耗有三条途径：第一，进入细胞内供应能量；第二，转变为肝糖原；第三，转化为脂肪。
进入细胞的葡萄糖被彻底消耗掉了，而后两条途径是血糖改头换面后，仍存留在身体里，以补充人体急需。
当血糖的主要来源过多，消耗受阻，就会造成血糖高。
如何进行血糖监测？
影响血糖值高低的关键因素有很多，包括饮食、运动、情绪、胰岛素抵抗、体内胰岛素分泌量、药物等。
为了诊断准确，糖尿病患者往往要做几项与血糖有关的化验：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白以及口服葡萄糖耐量试验、馒头餐试验等。
通过化验结果，分析出造成血糖高的上游因素，才能更有针对性地指导患者，做到治标治本。
糖尿病人群如何进行营养管理？
糖尿病的发展可以分为三个阶段，不同阶段受影响的器官损伤程度不同，要进行管理的目标也不一样。
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