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具有抗氧化作用的功能营养素主要包括超氧化歧化酶(SOD)、姜黄素、茶多酚、谷胱甘肽(还原型)、葡萄籽提取物、黄酮类植物、β-胡萝卜素、牛磺酸、花青素、虾青素等。
第二,增加修复斑块的结构营养素。
很多人认为,只要增加蔬菜水果、降低饱和脂肪及胆固醇的摄入,就是抗动脉粥样硬化或者防止冠心病的合理饮食结构,这个观点过于简单和失之偏颇,而且是以美国人研究的结论为基础的。
美国人的研究是在美国的饮食结构基础上做出的结论,美国人吃太多的饱和脂肪及甜食,很少吃蔬菜和水果;中国的传统饮食特点是食用蔬菜较多,食用盐多、碳水化合物多的食物,而肉类、奶类和水果的摄入量不足,所以无法照搬。
越来越多的临床观察显示,对于动脉粥样硬化患者来说,并不是减少脂肪摄入量就好。
地中海地区居民饮食中摄入脂肪到40%,比咱们中国居民高10%以上,但是由于该地区居民摄入单不饱和脂肪和ω-3脂肪酸比较多,该地区居民心血管疾病发病率很低。
其实在众多脂肪酸中,最要控制的是反式脂肪酸!
食物中使用反式脂肪酸能延长食物的保质期,并且能获得更好的口感效果,因此食品厂商最喜欢这样的添加剂。
但是对于人体来讲,反式脂肪酸会增加血管的炎症反应,导致动脉粥样硬化。
多年来胆固醇为动脉粥样硬化承担骂名。
大家普遍认定心脏病营养治疗中,需主要控制饮食中的胆固醇摄入量。
这些年来大家饮食中胆固醇的摄入量在逐渐下降,但是动脉粥样硬化及缺血性心脑血管病的发生率却在逐年升高。
坚果中包含很多特殊的脂类(高α-亚麻酸、低饱和脂肪、高不饱和脂肪)和大量人体需要的矿物质及脂溶性维生素,每天应该补充一些。
同时,高水平的血清同型半胱氨酸与心脏疾病风险有关,因此改变营养结构可以降低体内炎症水平,饮食中应多摄入叶酸、维生素B6、维生素B12。
给予了营养指导意见和健康管理建议之后,一定要对动脉粥样硬化患者进行长期随访,看患者的执行力,看一些关键指标,比如血脂变化(在不用降脂药的情况下的血脂化验值才是真实的)、氧化性LDL-C水平、C反应蛋白、颈动脉超声检查(特别要看斑块性质和狭窄程度的变化)。
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