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之后,每半年复查一次颈动脉超声。
现在6年过去了,斑块在逐年消退。
去年的检查报告显示:原来的软斑变成了混合斑,右侧的颈总动脉已经看不到斑块,左侧颈总动脉分叉处管径狭窄值从原来的50%下降到30%。
针对动脉粥样硬化的营养治疗主要是通过干扰斑块形成抑制炎症反应来实现抑制动脉粥样硬化的目的。
当然,除此之外,也应该对其他因素进行管理,包括戒烟,适量运动,减肥,控制高血压、高血糖等。
在中游因素中,针对不同的现象,饮食的管理内容有所不同。
比如高血压、高血糖、高尿酸患者的饮食,都不一样。
那遇到了动脉粥样硬化这个现象,我们该如何管理日常饮食呢?
动脉粥样硬化患者的饮食要依据中游存在的危险因素、饮食调查结果、生活方式调查结果、动脉粥样硬化的斑块性质等项目综合确定。
一般来讲,只要按照营养管理的流程去做,基本上不会跑偏。
首先,在营养评估环节,面对一个拿着动脉超声检查报告说“我有动脉粥样硬化”
的患者,营养医生除了关注患者的斑块性质和动脉狭窄程度外,还要仔细调查患者所有与动脉粥样硬化有关的健康信息,包括所有的病史、生活习惯、体重、腰围、各项检测结果等,并且要做详细的饮食调查,这样才有可能开出有针对性的饮食方案。
其次,做营养诊断时,一定要根据详细的饮食调查结果来判断,特别要关注碳水化合物到底是多还是少,胆固醇的摄入量到底够不够一天的需求,脂肪的具体种类要分清(饱和脂肪酸、不饱和脂肪酸、ω-3脂肪酸、反式脂肪酸),蛋白质是否达到足量,当然,还要判断膳食纤维、维生素、矿物质等方面摄入是不是不足。
最后,进行营养干预时,会根据存在的问题和具体的疾病来设定营养目标,包括是否肥胖,是否吸烟,是否有高血压、糖尿病。
抗氧化和控制反式脂肪酸,一个都不能少
除了要把饮食中最严重的错误习惯改掉,根据患者的营养诊断结果来调整方向之外,还要特别注意两点。
第一,在调整中要着重增大抗氧化的力度。
这些年大家也逐渐开始重视用抗氧化来防止动脉粥样硬化,抗氧化可分为基础抗氧化和功能营养素抗氧化两种。
维生素A、维生素C、维生素E具有较强的基础抗氧化作用,这三种维生素被称作“抗氧化三剑客”
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