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沈延平戴著老花镜，把动脉期的图像放大，观察病灶与周围血管的关係——胰十二指肠动脉未见明显受侵或包绕徵象。
他又翻到延迟期，对比病灶的强化方式：整体强化程度略低於正常胰腺实质，但没有出现典型的“快进快出”
恶性灌注特徵。
阅片室里安静了很久。
沈延平把三组图像来回翻了两遍，然后靠在椅背上，摘下老花镜。
他没有立刻说话，看了一眼陈思敏。
“....你先说说你的判断！”
陈思敏站在他侧后方，手里抱著平板，闻言没有犹豫。
“.....形態上不像典型的囊腺瘤，囊壁不光滑，內部有细密回声。
但强化模式也不支持典型的导管腺癌——没有明显的低密度环，没有胰管扩张或截断征。
从影像学角度看，目前不具备明確的手术指征。”
“但也不能完全排除，建议三个月后复查对照。”
沈延平点了点头。
他把目光转向赵启明。
“赵主任，影像特徵不够典型。”
他点了点增强ct延迟期的那张图。
“....这里有占位，大小约一点二乘一点零厘米。
边界模糊，不是那种一看就知道良性还是恶性的图像。
增强扫描的强化模式也不典型——没有明確的低密度环，没有钙化灶，没有胰管扩张或截断征。
动脉期没有明显富血供表现，延迟期也没有明显的廓清。”
他把手指从屏幕上放下来。
“从影像学角度看，目前这个病灶不具备明確的手术指征。
但也不能完全排除恶性可能——部分低度恶性肿瘤在早期可以呈现类似的影像表现。”
他停顿了一下，目光没有离开赵启明的脸。
“我的建议是：密切隨访，每三个月做一次增强ct对照。
基地的医疗单元现在具备全套手术条件——真要到了需要介入的时候，我们做得了。”
他停了一拍。
“但目前，不建议过度干预。”
赵启明看著阅片台上暗下去的三块屏幕，过了好一会儿，才开口。
“知道了。”
陈思敏站在一旁，没有说话。
她把自己那部分图像归档，在报告末尾签了名字，然后做了一条標註：“建议三月后复查增强ct对照，届时请胰腺外科会诊。”
她做这件事的时候表情很平静，仿佛在完成一次標准的隨访记录。
但有那么几秒钟，她的视线在“建议三月后复查”
这几个字上多停了一下。
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