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他必须首先认识到,这些追求只是徒劳,只会干扰自己的生活。
在分析冲突之前,我们应当用简明扼要的语言先去分析患者为解决冲突而进行的种种努力。
但我并不是说要刻意避免任何有关冲突的言论。
分析治疗方法的谨慎程度取决于整个神经症结构的脆弱程度。
对于某些患者来说,如果过早指出他们的冲突,会使其陷入惊恐不安的状态。
对于另一些患者来说,他们则会把它当作耳旁风,不会在心中留下任何印象。
但是从逻辑上讲,只要患者还在坚持他的那些解决办法,并且潜意识地认为自己用这些办法仍然可以“应付下去”
,我们便不能指望他会对自己的冲突表现出多大的兴趣。
另一个需要谨慎对待的问题是理想化形象。
这里限于篇幅,我们不能详述在什么状况下,可以在分析治疗的早期阶段,着手处理这种理想化形象的某些方面。
不过,我们最好还是小心一点,因为理想化形象往往是患者身上唯一能让他感到真实的部分。
不仅如此,理想化形象可能是唯一使患者有点儿自尊,并且防止他陷入自轻自贱状态的因素。
患者必须已经获得一定程度的现实性力量,才能忍受对他理想化形象的贬损。
在分析过程的初期阶段就去处理虐待狂倾向,肯定毫无益处。
部分原因是这些倾向与患者的理想化形象相去甚远,甚至是两种极端。
哪怕是到了分析过程的后期,患者在意识到自己的虐待狂倾向时也常常会感到恐惧和厌恶。
但是,我们之所以把这一分析推到患者不再那么绝望、不再那么束手无策的时候进行,还有一个更加明确的原因:只要他在潜意识中确信替代**是他唯一的解决办法,他便绝对不会想去克服自己的虐待狂倾向。
在根据具体的性格结构对个体进行分析时,可采用与上述相同的原则来决定处理问题的先后次序。
比如,对于攻击性倾向占主导的患者来说,他鄙弃所有情感,认为它是软弱的标志,却会去称赞任何显得很有力量的东西,那么,就应该首先去处理他的这种心态及其产生的影响。
如果治疗分析师首先考虑的是他对亲密关系的需要,无论这一需要在分析治疗师看来是多么明显,那都是不对的。
患者会憎恶医生任何的相关举动,因为他觉得这是对自己安全的一种威胁。
他觉得必须严防分析治疗师这种想把他变成“马屁精”
的想法。
只有当他变得更加坚强时,才能忍受自己的顺从和自我贬抑倾向。
对这样的患者,我们最好在开始的一段时间内避免谈及绝望的问题,因为他可能会拒绝承认自己有绝望感。
对他来说,绝望暗含着令人厌恶的顾影自怜之意,还意味着非常不光彩地承认了自己的失败。
相反,如果患者的顺从倾向占主导,我们应当首先去分析他“亲近人”
的表现,然后才能去触及他的支配或报复倾向。
同样,如果患者把自己看成一个伟大的天才或者一个极好的恋人,那么,去分析他对遭受蔑视和拒斥的恐惧,就纯属浪费时间,去分析他的自轻自贱则更是徒劳。
有时,在刚开始分析的时候所能触及的问题非常有限。
这种情形尤见于以下这种病例:病人把高度的外化作用与僵硬的理想化形象结合了起来,使他不承认自己有任何缺陷。
如果分析治疗师察觉到了这种状况的某些表现,那就千万不要暗示患者他的麻烦其实来自自身,不做这种解释就避免了浪费时间。
不过,在这个阶段倒是可以去触及理想化形象中的某些方面,比如患者对自己的过分要求。
如果分析治疗师熟悉神经症性格结构的发展规律,那也有助于他更迅速、更准确地把握患者的种种联想表达了什么,从而知道此时应当去处理什么问题。
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