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第16讲精神分析和精神病学
女士们，先生们：
在新学年的开始，我很高兴又看到你们来继续参加我们的讨论。
去年我给你们讲了用精神分析来解释失误动作和梦的方法。
今年我想使你们对有关神经症现象有所了解。
你们将会看到，神经症现象和梦及过失两者都存在着很多共同之处。
但我必须首先警告你们，我不会让你们再和我保持像去年一样的关系了。
那时，我每前进一步，总是先征求你们的同意；我和你们一起讨论了很多，并且对你们的反对总是做出让步——实际上，我承认你们的“共同感觉”
常起决定的因素。
可是，现在我们不可能再这样了，理由很简单，过失和梦都是你们所熟悉的现象，可以说你们有很多的经验或可以很容易地获得和我一样多的经验。
然而，神经症现象这个领域对你们来说是陌生的；你们自己不是医生，除了我要给你们所讲的之外，你们没有获得这方面经验的其他途径；如果你们对这方面的材料不熟悉，再好的判断能力又有什么用呢？
但是，你们不要以为我的警告意味着我要给你们以教义式的演讲，并且只许你们无条件地接受。
这样一种误解将阻碍你们的进一步的学习。
我不想让你们迷信，我只想激起你们的思考，并且打消你们的偏见。
如果由于缺乏有关材料的知识，你们不能做出判断，那么，你们暂时不必相信，也不必拒绝。
你们应静静地听讲，让我所讲的东西对你们发挥作用。
信仰是不容易获得的，如果你们很快获得，它们不久就会失去其价值，并且没有抵抗力。
只有像我这样对这种材料研究过多年，并从中获得一些同样新的和令人吃惊的经验的人，才有权对这些问题表示信仰。
然而，在学问上，这些轻信，这些突然转变，这些即刻的反对又有什么好处呢？难道还不清楚“一见钟情”
的爱源于一种很不同的情绪作用吗？我们甚至不需要我们的患者将其对精神分析的事实的信仰带入到治疗之中，或坚持下去，这样一种态度时常引起我们的怀疑。
我们发现最需要的态度是合理的怀疑主义。
因此，你们也应努力允许精神分析的见解伴随着一般的或精神病学的见解，默默地在你们内心发展起来，直至找到机会使两者相互影响、相互竞争，以形成某种结论。
现在，我这样公开地拒绝讨论，你们肯定会认为我太固执己见，而且太不虚心。
我想这样回答：在人们通过艰苦的工作而获得信仰的时候，他同时就获得了某种权利来顽强地保持这种信仰。
我认为在工作过程中，我曾在某些重要的地方修改过观点，用新的观点改变它们，替换它们——当然，每次修改，我都会让公众知道。
可这种坦诚得到了什么结果呢？一些人不顾我曾做过的自我修正，至今仍继续批评我原来的假设，而这些假设对我来说很久以前就已不再具有同样的意义了。
还有其他一些人则批评我善于变化，并认为我不值得他们信赖。
当然，屡次改变观点的人是不值得信赖的，因为他最新修改了的假设也许仍然难免是错误的；但是努力坚持己见的人，或不愿很快让步的人，则必定被认为是固执而不虚心的！
面对批判者们的这些矛盾的反对意见，除了仍然保持己见并按照自己判断行事之外，人们还有什么办法呢？我决心这样做，我仍将根据我新近的经验的需要，来不断地修改或撤销我的任何理论，但是根据我的基本发现，现在还不觉得有什么地方需要改动，并且也希望这在将来仍然是正确的。
[227]
这样，患者的疏忽既不是偶然的，也不是无意义决定的；并且它也确实不是无关重要的，因为，像我们所看出的一样，它会影响到新来者对待医生的态度。
这样的患者是许多渴望世俗权威的人中的一员，他想要被推崇。
他可以用电话安排一个他最方便的时间见面，他想象有许多人在寻求帮助的情景，就像欧战时杂货店外面所看到的情景[228]一样。
而现在他来到一个空候诊室，并且室内布置得很朴素，不免会感到失望。
他认为医生应该对这种失敬负责：所以——他不去关候诊室与咨询室之间的门，他用这种行动向医生表明：“呸！
这里现在没有别人，我在这期间恐怕不会有人来这里。”
如果他的这种想法在开始时不受到打击，咨询期间他可能会表现得同样无礼和放肆。
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