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在几乎三十年后的今天，这种信念依然坚定如初。
在治疗过程中，要克服许多含糊其辞的东西和难以理解的现象。
但是，一旦这些克服之后，便能发现，在所有的这种病人身上，都存在着严重的性功能恶习滥用现象。
一方面是这些性功能的恶习滥用；另一方面是神经衰弱症。
考虑到两者都是这样普遍地存在着，所以，两者经常同时出现也许并不证明什么。
但是，比起这明显的事实来，其中还有更多的东西。
进一步仔细观察使我认识到，从这种在神经衰弱症的名目掩盖下的混乱临床现象中，可以区分出两种基本的不同类型。
这两种类型有可能以任何一种混合程度出现，但尽管如此，我们仍然可以在其纯粹形式中对其进行观察。
在一种类型中，其主要表现是焦虑发作，并伴有相应的症状、基本的形式和长期的替代性症状，我因此把它命名为“焦虑性神经症”
，而用“神经衰弱症”
这个词来表示另一种类型。
这样一来就很容易确定如下事实：这些类型的每一种，都具有不同的**反常作为其相应的病源学因素。
前一种类型是**中断，未达**的性兴奋，以及性欲节制；而后一种类型则是过度**，频繁梦遗。
有一些很有启发性的特殊病例，这些病人在临床中曾经表现出从一种类型向另一类型的惊人的改变。
从这些病例中可以证明，在这种基本的**规律中，曾经有过一次相应的变化。
如果有可能制止这种滥用而代之以正常的**，这种状况便会大大改善。
因此，这就使我毫无例外地把神经症都当作性功能紊乱来看待，而所谓“真性神经症”
，则是这种紊乱的直接中毒表现，精神神经症则是其心理表现。
作为医学工作者所特有的良心，使我对于自己得出这一结论感到满意。
我希望我的发现填补了医学科学中的一个空白。
以前的医学在处理这一具有如此重大生物学意义的功能时，只是考虑那些由传染或严重的解剖上的病变所引起的损伤，而没有考虑任何其他损伤。
此外，这一发现在医学方面还得到了如下事实的支持：性欲并非某种纯心理的东西。
它也有肉体的一面，并且其中可能还有某种特殊的化学过程，而引起性兴奋的原因则可能是由于存在着某种目前还不知道的特殊物质。
一定也有一些充分的理由可以说明，这种真正自发性神经症为什么不像其他种类的疾病，而更接近于中毒和禁欲现象，或者突眼性甲状腺肿。
那些中毒和禁欲现象的发生，是由于服用或缺乏某种有毒物质，而突眼性甲状腺肿则有赖于甲状腺的分泌。
从那以后，我再也没有机会回到那种“真性神经症”
[169]的研究上去，同时也没有其他任何人来继续做我的这一部分工作。
今天如果回过头来再看一看我早期的研究成果，我所得出的印象是：这些发现，不过是可能要复杂得多的课题的一个初步的粗略梗概。
但总的来说，我认为这些研究成果今天仍然适用。
如果我后来能够对单纯青少年神经衰弱症的更多病例进行精神分析的检查的话，那我就非常满意了。
遗憾的是没有这种机会。
为了避免误解，我想阐明这样一点：我绝非否认在神经衰弱症中存在有心理冲突和神经症情结。
我所坚持的是：这些病人的症状，并不是由心理因素决定的，或者通过分析就可以除去的，这些症状必须被看作是紊乱的性化学过程的直接中毒的后果。
在《癔症研究》一书出版以后的几年当中，根据性欲在神经症病源学中所起的作用而得出了这些结论之后，我向各种医学学会宣读了有关这一课题的一些论文，但所得到的反应只是怀疑和否认。
在相当长的一段时间内，布洛伊尔竭尽全力以个人的最大影响来支持我，但效果甚微。
并且很明显可以看出，他对于神经症的性欲病因论这一认识是顾虑重重的。
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