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在对一个癔症病人的性创伤的每一次分析中，我们得到这样的印象，即在性欲前期，对儿童不产生作用，而是在以后发生创伤的作用，这显然是由于记忆的缘故，这时该女孩或已婚的女士已获得对**的理解。
[219]精神症群的分离可以说是青少年发育中的正常过程，很易明白的是他们后来接受的东西进入自我中，常常为心理障碍提供机会。
另外在这一点上，我愿意进一步表明自己的一个疑问，即一个出于无知的意识分裂是否与出自有意拒绝的意识分裂是完全不同的，是否青少年比人们所设想的或比他们自己所认为的更不具备性欲方面的知识。
这个病例心理机制上的进一步区别是发觉了一个事实，我们称为“辅助的”
，也值得把此称为“创伤性的”
。
它有效地说明了其具有的含义，而不只是回想起以前创伤性的经历。
它结合了“辅助的”
和“创伤性”
瞬间的特征。
然而似乎没有理由，为什么这种一致性却导致我们放弃概念的分歧，而是在另一些病例中也和分歧有关。
顺便说一下，凯瑟琳娜病例的另一奇怪处，是我们长期来所熟悉的转换，这是癔症现象的产物，它并不是在创伤后立即发生的，而是在潜伏一段时间之后才发生的。
沙可倾向于把这个间歇期描述为“心理上产生后果的时期［精心制作］”
。
[220]
凯瑟琳娜在发作时的焦虑是一种癔症性的焦虑，也就是说，这是联系到每次性欲创伤后所出现的焦虑的再生，我不准备评论我在大量病例中发现的经常存在的事实——即只不过对性关系方面的猜疑便引起处女们的焦虑情感。
[221]
病例五伊丽莎白·冯·R小姐（弗洛伊德）
1892年秋，一个我熟悉的医生要我检查一位年轻的女士，她患有腿痛已有两年多了，并且走路困难。
这位医生在请求我时补充道，他认为这是一个癔症患者，尽管没有一般的神经症迹象。
他告诉我他稍微知道其家庭情况，在近几年中她家遇到过许多不幸，没有多少快乐。
首先是病人父亲去世，然后她母亲接受一个重大的眼睛手术，不久已婚的姐姐在坐月子后长期患心脏病而撒手西去。
所有这些困境及照顾病人大都落在了该病人身上。
我与这位24岁的年轻女士的第一次约见并没有帮助我在理解该病例方面有很大的进展。
她看上去理解力强、智力正常，忍受着她的烦恼，而这扰乱了她的社会生活和快乐，并扰乱了快活的氛围，我不禁想到这是一种癔症泰然漠视。
[222]她走路时身体上半部前屈，但没有使用任何拐杖支撑。
她的步态不像任何已知的病变类型，而且情况并不十分坏。
所有明显的情况是她诉说走路时感到很痛，走路和站立时很易疲劳，休息片刻后，疼痛减轻，但症状并未完全消失。
这种疼痛具有模糊的特征；我推测它属于疼痛性疲劳。
疼痛定位相当大，在右大腿的前面，从这里经常向周围扩散，而在该部位疼痛强度最大。
在这部位，皮肤和肌肉也对压力和捏起（尽管用任何针刺她一下，她表现出一种满不在乎）特别敏感。
皮肤和肌肉的痛觉过敏并不局限于这个部位，整个两腿多少也可观察到类似现象。
肌肉甚至比皮肤对疼痛更为敏感；但大腿是疼痛最敏感的部位。
两腿的运动能力不能说小，各反射显示中等强度。
无其他症状，所以无理由疑及任何严重的器质性感染的存在。
在过去的两年中，该病逐渐发展，其强度有很大的变化。
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