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“我预料到它可能会发生的。”
她答道,“因为冷水浴的缘故,总是这样的。”
“是你自己提出来的要求,”
我说,“现在我们知道冷水浴不适合于你,我们再回到用温水浴。”
其后,在催眠中,我问她:“真是冷水浴使你这么抑郁吗?”
“哦,”
她答道,“冷水浴对此没有什么作用,但是今天早晨我看报后知道圣多明各爆发了一场革命。
无论哪里有任何**,那里的白人总要遭受痛苦,我有个弟弟在圣多明各,他引起我们许多的关注,我现在担心他会发生什么事。”
这使我们之间建立了进一步的关系。
第二天早晨,她洗了冷水坐浴,好像这已是理所当然的事了,并继续几周这样的洗浴而再也没有把抑郁归因于这种洗浴。
因此认为这个例子是典型的,也是许多神经症患者在他们的医生所推荐的治疗程序中所表现出来的行为。
这个病人在一个特定的日子形成的一个症状,不管是由于圣多明各的**或其他原因,总是与她的医生最近的建议有关系。
有两种情况必然产生这类假性联系:一种是不信任,这似乎总是存在的;而另一种则是意识的分裂。
大多数神经症患者不知道其问题的真正原因(或至少是有关的原因),部分是因为他们有意躲避这样的事,因为他们不愿提到所承担的病因责任而受责备。
人们有可能认为我们摆出的这些心理情况的症状有别于癔症发作,被无意或有意地忽略了,而这必然较有利于产生一种假性联系,而不是出现意识的分裂——即从意识中提取因果关系的材料。
然而分裂很少有明确的界限。
一般来说,观念的下意识情结(subplex)一部分闯入病人的一般意识中,正是这部分激起了这样一类紊乱。
正如我们上面所引证的例子,通常意识中察觉的是附着于情结的一般感情,即一种焦虑的情绪,或可能是悲伤的情绪,通过一种“强迫联系”
必然可发现这种感觉在意识中与某些观念情结有联系(再比较强迫观念机制,见两篇文章的描述,1894a和1895c)。
不久前,我使自己从某些不同领域的观察中相信这类联系的强迫性作用。
几周来,我感到自己必须换通常睡觉的床,换成较硬的床,在这个**,我有更多或更活跃的梦,甚至我不能达到正常的睡眠深度。
在醒后的最初15分钟,我记起晚上所做的全部的梦,我不怕麻烦地把它们记了下来,试图去解决。
我基于两个因素成功地追溯着所有这些梦:(1)必然会产生白天我只是仓促考虑的各种想法,这些想法只是触及而没有最后得到解决;(2)强迫性联系任何可能同样存在于意识中的想法。
梦的无意义性和对抗性可追究为后一个因素不受限制地占了优势的缘故。
附着于一个经历的情绪和那个经历的题材进入主导意识的不同关系中,这是十分平常的事。
在另一个病例即凯瑟琳娜·M夫人中要见到这样的情况。
这是个我在癔症研究中远较其他病例了解得更彻底的一个病人,我从她那儿收集到许多令人信服的癔症现象的心理机制,这已在上面提过了。
遗憾的是出于对个人的考虑,使我不可能对这个病例提供详细的病史,因此我只是不时偶尔提到她。
凯瑟琳娜夫人后来处于奇特的癔症状态。
这个状态当然不是独一无二的,尽管我不知道迄今为止它是否被认识。
它可能称为“癔症性精神病是为了支付旧账”
。
该病人经历了许许多多的心理创伤,慢性癔症持续了多年,并伴随着许多不同的特征。
她的所有状态的原因,她本人和其他任何人都不知道。
她那引人注目的、保存很好的记忆显示了与病症最大的不相称。
她抱怨自己的生活仿佛被截成几段。
有一天,一个旧的记忆突然清晰而生动地闯入她的脑海中,并带有非常活跃的新鲜感。
在这以后几乎三年的时间内,她一再经受着所有生活创伤的重现——对她来说,似乎很久以前已经忘了的,事实上有一些从未记住过的——伴随着最激烈的痛苦,并重新出现过去曾经有过的所有症状。
这个“老账”
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