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癔症研究009(第8页)

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因此持续了33年,而且发现这异常状态的根由常常相当复杂。

唯一缓解她的方法是在催眠下,给她说出特殊记忆的机会,正是这些记忆与伴随的情感和躯体表现的症状结合在一起,痛苦地折磨着她。

当我防止她这样做时,她就被迫对一个她感到难为情的人说出这些事情,有时会发生这样的情况,她可能很镇静地告诉人有关她的故事,然后在她进入催眠后,向我流着眼泪,神情完全沮丧。

可能只有这样才使她继续详述自己的故事。

在催眠期间,当这种清洗记忆后的几小时内,她常常表现得非常安静,处于良好的状态。

然后在短短的间隔之后,她又开始了一系列的回忆。

但这种回忆可能在相应的情绪出现后的几小时。

她逐渐变得焦虑、愤怒或悲伤,甚至从不疑及这种情绪与现在无关,而是与下面要说的话题的状态有关。

在这种转变期内,她可能习惯性地固执地纠缠假性联系,一直持续到下一次的催眠。

例如,她曾高兴地问我:“我不是一个无用的人吧?我告诉你昨天我所做的事,这不是一个无意义的症状吧?”

实际上昨天她告诉我的事似乎不是这种判断好坏的定论。

在一个短短的讨论后,她清楚地认识了这个问题,但是在下一次催眠中,她又明显地回忆起了一件事,即12年前,她曾有严重的自责,虽然偶尔有过,但以后再也没有丝毫出现这种情况。

[这个脚注的倒数第二段给予我们弗洛伊德最早发表的对梦的解释这个问题的尝试性研究报告。

他这里提出的两个因素被他最终的分析所替代,虽然这个分析只是在第二版中才出现。

第一个因素在理论上受到罗伯特的支持,并在《释梦》(1900a),标准版,第4卷,第78~80页的第一章讨论到,其中一部分为弗洛伊德在第7章中所接受,这里所提的第二个因素将在第5章提及。

[185]在其后的思考中,我不禁想这些“颈部**”

可能是器质性的,类似于偏头痛。

在临床实践中,我们发现许多这类没有被描述的情况。

上述这些表明明显类似于偏头痛的典型发作,我们对延伸的偏头痛的概念感兴趣,而把疼痛的定位放在次一级的重要位置。

正如我们所知,许多神经病变的女人常常有癔症性发作(**和谵妄),并伴有偏头痛发作。

每次我观察埃米夫人的“颈部**”

,其总是伴有谵妄的发作。

至于她手臂和腿的疼痛,我的观点是对此不太感兴趣,可能是偶然巧合的一种情况。

当她处在照顾生病的弟弟这一不安状态下时,她有这样的疼痛,这是由于她的衰竭,她的感觉比平常更敏锐些。

这些疼痛最初只是偶然地与那些经历联系着,以后在她记忆中重复出现,成为整个联想情结的躯体象征。

在下面我将举出更多的实例来肯定这个过程。

最初似乎这些疼痛是风湿性的,也就是说,我们给予许多被滥用的术语一个明确的意义,这主要是肌肉的症状,包括对压力非常敏感,肌肉硬度的改变,在相当长期的休息和极度的肢体、关节的不运动后(例如在早晨),其症状达到最严重的程度,而在痛苦的运动后得到改善,按摩后可以消散。

这些肌肉的疼痛是非常普遍的,在神经病变中有相当的重要性。

病人自己认为是神经质,又从他们的医生处得到进一步的鼓动,这些医生却又不是习惯地用手指的压力来检查肌肉。

而这种疼痛为无数神经痛和所谓的坐骨神经痛等提供了素材。

我这里只是简单地提到这些疼痛与痛风病素质的关系。

我的这个病人的母亲及其两个姐妹患有严重的痛风病(或慢性风湿痛)。

在治疗中她诉说的疼痛,如这个病人最初的疼痛有无当时的缘由,我不好说,因为我没有经验对肌肉的这种状况做判断。

[186]据传说,他是被老鼠吃掉的。

[187]我所用的程序不能看作好的方法:因在实施中都不够尽力。

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