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主刀的沈巍主任刚做完一台长达六个小时的断指再植手术,回到值班室刚躺下,衣服都没脱,就接到了急诊电话,立刻披了白大褂往手术室跑。
他今年四十七岁,干显微外科二十多年,接过上千根断指断肢,可每次接到这种急诊,还是会绷紧神经。
尤其是孩子,血管细,难度更大,也更让人揪心。
“病人情况怎么样?断肢保存得如何?”
他一边往手术室走,一边问迎过来的护士。
“八岁男孩,右臂完全离断,绞伤,受伤到现在大概七个小时。
断肢是低温密封保存的,组织状态还不错。”
护士语速很快,“已经完善术前检查了,血型也配好了,麻醉科已经在准备了,随时可以进手术室。”
沈巍点点头,走进更衣室换手术服。
他的手因为刚做完长时间手术,还有点轻微的抖。
他走到洗手池边,用凉水冲了冲手,又活动了一下手指关节,直到那种熟悉的沉稳感回来。
跟了他五年的助手走进来,一边戴手套一边说:“主任,您都连轴转一天了,要不我先上,您歇会儿?”
“不用。”
沈巍摇摇头,“孩子太小,血管细,我来主刀稳一点。”
凌晨三点整,阿雅迪被推进了手术室。
无影灯亮起来,消毒铺巾,一切都按流程来,快速却有条不紊。
沈巍站在主刀的位置上,戴上显微眼镜,显微镜下,直径不到一毫米的血管和神经都清晰起来。
绞伤的断面不整齐,很多血管和神经都挫伤了,需要仔细修剪到健康的断面,才能吻合,不然很容易术后血栓。
“先固定骨骼。”
沈巍的声音很稳,手术室里只有器械碰撞的轻响,还有监护仪的滴答声。
时间一点点过去,手术室里的人都站着,没人说话,注意力全集中在术野上。
巡回护士站在旁边,时不时给沈巍擦一下额头上的汗,他的眼睛盯着显微镜,连眨眼都很少。
吻合动脉是最关键的一步。
要把细如发丝的血管端端吻合,缝合一针都不能差,不然通不了血,再植就失败了。
沈巍的手很稳,捏着持针器,针尖穿过血管壁,精准得像机器。
第一根动脉吻合完,松开止血夹,血流畅通,断肢的末端慢慢泛起了淡粉色。
手术室里的人都松了口气,却没人松懈,接着吻合静脉、神经、肌腱、肌肉,一层一层地缝。
三个半小时后,最后一针皮肤缝合完毕。
沈巍直起腰,后背的手术衣已经被汗浸透了。
他活动了一下僵硬的脖子,看着显微镜下通血良好的血管,点了点头:“好了,血运没问题,手术很成功。
后续注意观察有没有血管危象,一周内是关键期。”
旁边的助手也松了口气,脸上露出点笑意。
护士把包扎好的断臂用石膏固定好,动作很轻,生怕碰坏了刚接上的血管。
凌晨六点半,手术室的门推开。
阿达拉守在门口,坐了一夜,眼睛里布满血丝,胡子都冒出来了。
看见沈巍走出来,他立刻扑上去,抓住医生的胳膊,因为紧张,连声音都发不出来,只是用眼睛看着他,里面全是祈求。
“手术很成功。”
沈巍摘下口罩,脸上有深深的口罩压痕,语气带着点疲惫,却很肯定,“血管神经都接上了,血运很好,手臂保住了。
后续还要观察一周,看看有没有感染和血管危象,但大概率没问题。
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