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余秋一边做腹部触诊,一边询问产妇,“想不想解手啊,上次解手是什么时候?”
产妇哎呦呦的叫唤:“哎呀,大夫我就疼的没歇过,到底什么时候生下来啊?我真是吃不消喽。
我也不晓得是什么时候小便的,来医院就没小过便了。”
余秋笑了笑:“那行,我给你导个尿。
你现在啊还差点儿火候,疼得不够厉害。”
产妇委屈死了:“我生老大跟老二可都没这么疼。”
余秋笑的厉害:“你那是好了伤疤忘了疼。
刚生完的时候都说这辈子不要再生第二回了,结果呢,你现在还在生小三子。
听我句劝,生完这个以后就上环吧。
不然你一天天的光养孩子带孩子了,人要累垮的。”
产妇连连点头:“上环,这回无论如何你们都要给我上环,我可不要再生了。
这个从头到尾吐的就没停过,可把我难受死了。”
说话的时候,她又觉得恶心,扭过头来要呕吐。
余秋看她虚弱不堪的样子,感觉这人要是早点儿做节育手术也不至于遭这个罪。
娃娃嘛,生两个够了呀,生多了容易子宮下垂不说,养孩子多费神啊。
她拿了导尿管给产妇导尿,结果尿液一流淌出来,她满脸轻松惬意的笑容就一扫而空。
红色尿液,不是灯光效果,产妇流淌出来的绝对是血色尿液,这意味着什么?
血尿常常是泌尿系统及其邻近器官或全身性疾病的前兆。
白血病、血友病、血小板减少、过敏性紫癜、红斑狼疮、结节性多动脉炎等疾病会有血尿现象产生。
肾结石、肾小球肾炎、输尿管结石以及泌尿系统感染时,也会出现血尿。
排尿不畅、血尿等现象提示尿道结石或膀胱癌。
除此以外,诸如大黄、止痢药、驱虫药、抗结核药等也会造成尿液变红。
那么眼前的这位经产妇是什么原因呢?
“周老师,她血压多少?”
余秋一边摸大肚子的上腹部,一边招呼助产士,“麻烦你再帮我复测个血压,喊护士进来急查血常规、尿常规以及凝血功能还有肝功能。”
助产士有些茫然:“血压好的呀,入院的时候,11872mmHg。
血常规跟尿常规还有凝血功能的报告我看,都是正常的没什么特别。”
余秋苦笑:“现在未必正常了呀。”
助产士拿着血压计跟听诊器过来,瞧见病人的血尿,吓了一跳。
要不是插尿管的是小秋大夫,她都要怀疑尿管插进了荫道里头,所以才有这么明显的酱油色。
护士匆匆忙忙地进来了,抽了两管血连着小便让家属自己赶紧送到检验科。
她实在抽不出空来,因为余秋让她立刻开放静脉通路。
马上就要生下来的产妇,既往小便情况正常,近半年都没有服药史,平常也很少吃胡萝卜、南瓜、甜菜、辣椒、番茄叶这些东西,现在突然间出现血尿,她首先考虑的就是HELLP综合征。
这是妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点,常危及母儿生命。
余秋立刻检查产妇的巩膜,巩膜已经出现淡淡的黄染。
这个症状也许之前就有,但是很遗憾,他们都忽视了。
“备好硫酸镁。”
余秋开始紧张起来,“随时准备抢救子痫。”
说着,她大声喊外头,“家属在吗?家属在的话,把产房门推开不要进来。
我现在只能在里面一边处理大肚子,一边跟你交代情况。
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