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三部九候论篇第二十(第3页)

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九候之脉,应该相互协调,上下如一,不能参差不齐。

如果九候中有一候不协调,就是病象;二候不协调,则病情严重;三候不协调,则病情十分危险。

不协调,是指九候间的脉动不相适应:诊察病邪所在的脏腑,能够测知死生的日期。

临症诊察,必须先知道正常之脉,然后才能知道有病之脉。

如果见到真脏脉脉象,而病邪又胜的,就会死亡。

足太阳经脉气败绝,两足不能屈伸的,死时的征象是眼睛上视而不能转动。

黄帝说:冬阴夏阳怎么讲?

岐伯说:九候的脉象都是沉细悬绝的,属阴,与冬季相应,常常在阴气极盛的半夜时分死亡;脉象都是盛疾搏数的,属阳,与夏季相应,常常在阳气旺盛的中午死亡。

寒热交作的病,会在阴阳**的黎明时死亡;热中病和热病,会在阳气最旺盛的中午死亡;由风邪引发的疾病,会在阳气衰败的傍晚死亡;水肿病,会在阴气旺盛的半夜死亡。

脉象时疏时数,时慢时快,是脾气绝于内,会在辰、戌、丑、未时,也就是一天中的平旦、日中、日夕、夜半,日乘四季的时候死亡。

如果病人形体肌肉消瘦,虽然九候脉象协调,也会死亡;如果七诊之脉出现,而九候也都顺应四时,就不一定会死。

所说的不死的病,指风病和经脉问的轻病,虽然见了类似七诊的病脉,实际上却与七诊的病脉并不相同,因此说不是死症。

如果七诊之脉出现,而脉候也见败坏之象,就是死亡的征象.临死时会有呃逆等症状。

所以治病时,必须向病人详细询问发病时的症状和当前症状,然后按各部分切脉,诊察经络的浮沉和上下逆顺。

如果脉象来时流利,则没有疾病;如果脉象来时徐迟,则有疾病;脉断绝不来,是死亡的征象;如果肌肉脱消,皮肤干枯贴在筋骨上,也是死亡的征象。

黄帝问:怎样治疗那些可以治愈的疾病呢?

岐伯说:病在经的,针刺其经;病在孙络的,刺其孙络使之出血;病在血分而身体有疼痛症状的,应治疗疾病所在的经和络。

如果病气停留在大络,要遵循右病刺左、左病刺右的缪刺之法治疗。

如果久病体弱,邪气长久停留而不转移,应该刺四肢八溪之问和骨节交会的地方。

如果上实下虚,应该切按气脉,诊察气脉络郁结之处,刺出淤积的血,以通血气。

如果眼睛上翻,是太阳经气不足所致。

眼睛上翻而又不能转动,说明太阳经气已经衰绝。

这是预测死生的主要道理,不能不仔细研究。

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