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跟腱的断裂面不像手指肌腱整齐，它的断端多呈马尾状，有很多散开的小纤维束。
清创比手指肌腱麻烦得多。
每一束散开的纤维都要评估、能保留的儘量保留、失活的则必须清除。
……
手术正式开始后，欧阳旭切开了肌腱断裂位置，將回缩的跟腱给拉了出来。
果不其然，欧阳旭看到了与视频里类似的『马尾絮状组织，先用尖刀清除坏死纤维，然后把散开的腱束理顺。
跟腱断端呈椭圆形截面积约八十平方毫米。
手指屈肌腱截面积不到二十平方毫米。
四倍的差距意味著缝线布局必须重新考虑。
“唐老师，我觉得六束可能不够。”
欧阳旭说。
唐宋看了一眼断端截面。
確实不够。
六束分布在八十平方毫米的截面上
各自承担的张力太大。
单束有拉豁腱组织的风险。
“那就选八束。”
唐宋说。
“中央四束走交叉网状、左右各两束斜行走线。
最外侧两束沿边缘加固。”
欧阳旭点头。
这是改良tang法的变体，专门应对大直径肌腱。
基础原理相同。
核心是张力全局分配。
欧阳旭在跟腱断端预设进针点。
中央四束按正方形四角分布、斜行四束走正方形对角线方向。
每束进针点间距拉大到三毫米。
在手指肌腱上，间距只能放两毫米，粗肌腱提供了更多空间。
第一束走中央偏內侧。
第二束走中央偏外侧。
大號缝针穿过跟腱时，阻力比手指肌腱大很多。
欧阳旭右手用力推进，针尖穿过腱组织，出针位置精確对准远侧对应点。
第三束走中央偏前侧。
第四束走中央偏后侧。
跟腱截面的前后径比左右径长、这两束负责前后方向的力学平衡、手指肌腱截面接近圆形。
没有前后径的问题。
这是下肢肌腱的特殊之处。
四束中央缝合走完。
欧阳旭停顿片刻。
活动了一下右手手腕，略作休息並收拾刚刚缝合时的感受：
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