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第二步：设目标，找差距
营养诊断是NCPM的第二步，通过前面的详细调查，可以得出属于这个患者的营养诊断。
特别要注意的是，疾病诊断不能代替营养诊断，比如，糖尿病是疾病诊断，不是营养诊断，有的糖尿病患者很胖，有的糖尿病患者很瘦，营养状态不一样。
同样身高、体重的高血压患者的营养状态可能也不一样。
一个疾病诊断可以有N种营养诊断。
营养诊断是根据营养调查的结果、疾病的状态、想要达到的营养目标来综合判断的。
营养诊断包括以下内容。
能量：总能量是多还是少？三大能量营养素的比例如何？
营养素：蛋白质多还是少？脂肪多还是少？哪种脂肪酸缺乏？磷脂是否缺乏？摄入的胆固醇多还是少？维生素多还是少？是脂溶性的还是水溶性的？矿物质多还是少？可能是哪一种矿物质多了或少了？膳食纤维多还是少？喝水的量是否合适？
胃肠功能：是否有胃肠功能改变？能不能经口进食？有没有吞咽能力问题？咀嚼有没有问题？有没有腹泻的问题？
食物与药物相互作用：某些药物会影响营养素的吸收利用。
是否营养不良？
有没有与营养相关的实验室值改变：例如，贫血、白蛋白减少？现在有的医院可以查到维生素、矿物质等营养素。
是否缺乏食物营养知识？
外界条件限制：比如，这个人行动不便，购物不方便，又没有人能够按时给他送食物；或者由于经济条件限制，很多应该摄入的食物无法购买。
第三步：一人一方
经过调查评估和营养诊断阶段，基本上有了属于这个患者的营养治疗大致方案。
首先要确定大致方向和目标，然后再一项一项落实下来。
营养干预包括两个步骤：计划和实施。
首先确定此次要重点解决的问题。
一个人身上可能有很多问题，比如，血压高、哮喘、尿蛋白阳性等等，作为营养指导者要给所有的问题排序，把最重要的问题放在第一位。
然后，根据循证医学的原则去指导：针对这个病有没有营养治疗指南，有没有专家共识，有没有文献，如果这些都没有，看看有没有专门的著作。
在饮食调理上不要幻想用小偏方治大病，比如，喝榨芹菜汁就能降血压的说法，是没有循证根据的。
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