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在这个长期管理过程中，医患之间要不断地沟通，医务人员要了解患者执行医嘱的难点，及时提出改进意见。
慢病大多是一因多果、多因多果。
导致高血压的原因有很多，所谓症状、指标、化验报告等表现，其实背后藏着很多问题，只要把上游因素搞清，一项一项地加以控制，通常会获得满意的效果。
最常见的高血压的上游因素包括：饮食不平衡、运动缺乏、睡眠不足、情绪压力、烟酒嗜好、肥胖超重。
多数情况下不是单纯一个因素在起作用，要综合考量。
咱们身边很多人都有一个错误观念，一听说吃什么食物能导致高血压，就觉得这是自己生病的原因；一听说吃什么能降血压，就立刻盯着买，盯着吃。
科学地说，疾病的发生，原因一般都不会是单一的，所以这种思维方式要不得。
也是因为这种思维，经常有人问我说：“夏老师，我家有个亲戚高血压多年。
您看吃点什么，能让他把血压降下来？”
此时我很难回答这个问题。
没有任何化验指标，没有任何生活方式细节，也不知道是否有合并症和并发症，我根本判断不了这个患者患病是因为吃得不对，还是因为不运动、熬夜或者抽烟酗酒的习惯，等等。
在给一个独立个体制定营养处方时，一定要先掌握所有的健康信息，才会有正确的营养诊疗思路。
每个上游问题都需要采取相应的措施加以控制，不是吃饭吃对了，就能把运动、情绪、烟酒等造成的问题给解决掉。
从上面这个病例可以看出，造成这位男士血压高的因素很多：不爱运动，胡吃海喝，烟酒不断，睡眠不好等。
再一细问，我发现他还有心理压力较大的问题。
这位男士在单位是个中层干部，凡事追求完美，领导安排的事儿、朋友拜托的事情，统统都答应，明明有些工作自己干有些勉强，还要硬扛着，不求人，怕丢人，压力大到睡不好，吃不下。
自己想不通也就罢了，又不愿意和别人聊，长期一个人闷着，紧张压抑，这血压怎么控制得住？所以，不好的心态也是他的血压难以控制的重要诱因。
大家看，想从根本上改善健康状态，是不是要跟自己的不良习惯做斗争？懒惰，追求安逸，享受快乐，是人的本性，与人的本性做斗争是个很痛苦的过程。
俗话说：“没有无源之水、无本之木。”
总的来讲，这些错误的生活方式才是疾病的源头，而且复杂多样，仅仅指望用降压药硬往下压，那只是治标，而不是治本。
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