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例如,土豆本身是很好的主食,里面含淀粉17.2%,如果蒸土豆,GI值是62;如果做成土豆泥,则GI值是73。
由此可见,加工得越多,升血糖指数越高。
所以建议糖尿病患者尽量不要吃精细加工的食品,比如,蛋糕、面包等。
很多患者喜欢熬红薯粥、南瓜粥,这是犯了精细加工的错误。
建议糖尿病患者的主食多选择粗粮、全谷物、根茎类,还可以用水果来代替传统的主食。
脂肪一天应该摄入92克,其中一半由肉蛋奶提供。
肉蛋奶中有多少脂肪不好直接计算,不同动物的肉类脂肪含量不同,同一种动物的不同部位脂肪也不同,我很赞成吃些肥肉,比如,红烧肉、排骨、鱼类、炒猪肝等,对于这些动物脂肪要采取欢迎的态度,动物脂肪与食物一起进入胃中,可以增加饱腹感,降低餐后血糖;植物油占总油脂的一半,总量为46克,可以让患者每天吃30克坚果和30克植物油(菜籽油或者橄榄油)。
糖尿病患者的蔬菜摄入量和一般人群要求差不多,每天不少于500克,深色蔬菜要占50%以上,换着花样吃就可以了。
由于这个患者还在上班,白天加餐不方便,睡前应该加餐一次。
我把这些计划以一张表格的形式呈现出来,便于大家理解(表22)。
表22 某糖尿病患者饮食方案
这个饮食方案只是针对这个患者,是在已经确认身高、体重、运动量、诊断结果,没有任何并发症,没有吃降糖药,做了详细的饮食调查的情况下制定的。
如果前提条件变了,后面制定的营养方案都要有所变化,所以,大家不要照搬照套,学会思路和方法就好。
控制血糖也是一场心理战
有一位男性患者,65岁,确诊糖尿病10年了。
有一天,他到我这儿来看病。
因为他不太想吃药,就自作主张减药或者停药。
可是每次减药、停药后,血糖值就升高了。
他知道这样对身体不好,希望能从我这里找到解决办法。
我对他说:“把饮食控制好,血糖就平稳了,这样药物就可以少吃一点。”
他说:“我控制饮食了。”
说这句话时,我看见他双眼含泪。
我有一点惊奇,就问他:“你为什么这么难过啊?”
他说:“我年轻的时候可穷了,什么好的都吃不上,现在家里条件好了,又不让吃,所以我控制饮食的时候,就觉得心里特别难受。”
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