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精神分析五讲(第5页)

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13世纪英国金雀花王朝的一位国王命令将他心爱的埃莉诺王后的遗体运往威斯敏斯特,并在王后灵柩停留的每一站都立起一根哥特式十字架。

查令十字架是这些纪念送葬仪式的纪念碑中最后的一座。

[181]在伦敦的另一个地方,离伦敦桥不远,你会看到一根高耸入云的、更为现代的大圆柱,它只是被简单地称为“纪念碑”

它是为了纪念1666年在此燃起并烧毁了大半个伦敦的那场大火而设计的。

因此,作为记忆的象征,这些纪念碑同癔症的症状是相似的,在这一点上,这种比较看起来是合理的。

但是,如果现在有一位伦敦人会在埃莉诺王后的葬礼纪念碑前停下来深切哀悼,而不是按现代工作条件的要求忙于自己的事务,也不是因心中想象的那个年轻貌美的王后而感到愉悦,我们会作何感想呢?再者说,如果一位伦敦人站在为了纪念被大火化为灰烬的心爱的城市而建立的那座纪念碑前黯然泪下,全然不顾现在的都市远比当初绚丽辉煌,我们又会作何感想呢?可是,每个癔病或神经症患者的行为就像这两个不现实的伦敦人一样。

他们不但能回忆起久远的痛苦经历,而且在感情上对它们依依不舍。

他们无法从往事中摆脱出来,但由于这些往事而忽略了真实的目前的生活。

这种精神生活中对于致病的创伤的“固恋”

(fixation)便是神经症最为重要、最有现实意义的特征之一。

我觉得此时基于布洛伊尔的病人的病史,你们可能会提出一些异议,这是合乎情理的,我随时准备洗耳恭听。

确实,病人所有的创伤都来自于她护理生病的父亲这段时间,而且她的病症只能被看成是她父亲的疾病和死亡所引起的记忆符号。

因而它们相似于哀悼的表现,在一个人死后这么短的时间内对死者的固着性记忆当然不能算是病态的。

相反,这是一种正常的情感过程。

我同意你们的看法,从布洛伊尔的病人的病例来看,她对于创伤的固恋并没有什么奇异之处。

但是在其他病例中——正如我所治疗的抽搐症病例,其致病原因可以追溯到15年或10年以上——一种对过去经历的不正常的依恋的特征是非常明显的。

看起来如果布洛伊尔的病人在经历创伤和症状发作之后没有及时接受宣泄治疗的话,她也会出现类似的异常特征。

至此,我们只是讨论了癔症症状与病人生活事件之间的关系。

然而,在布洛伊尔的观察中,还有另外两个因素,能使我们就患病过程和治疗过程形成某种看法。

首先,必须强调的是,布洛伊尔的病人在几乎所有的病态场合,都不得不压制一种强烈的情感,而不是让这种情感以适当的情感表现形式——如语言或行动——释放出来。

在关于她的女佣人的狗和那段情景中,考虑到女佣人的感情,她压制了内心非常厌恶的情感,而完全没有外露。

当她守护在父亲的床前,她始终注意不让生病的父亲看出她的焦虑和痛苦的抑郁。

后来当她在医生面前重复这些情景的时候,当时被抑制的情感就像被贮存了好长时间似的,极其强烈地迸发出来。

事实上,这些情景所遗留下来的症状,当接近其决定性病因的时候,就会达到最强烈的程度。

只有当这一病因被充分地展示出来时,症状才会消失。

另一方面,如果出于某种原因病人在回忆这些情景时没有触及任何情感,那么这种在医生面前的回忆就不会产生效果。

因此情感就是这样的,它可以被看作是可替代的能量,成为致病和治疗决定性的因素。

我们不得不这样假设,疾病发作的原因是病态中所表现出的情感的正常出口被堵住了。

疾病的本质就在于这些“被窒息的”

情感继而发生了一种变态的作用。

它们一部分保留下来成为病人心理生活的永久的负担和产生持续性兴奋的源泉;另一部分则经历了向非正常的体内的神经分布和神经压抑的转化,成为疾病的生理症状。

为后一种过程,我们创造了一个术语“癔症性转换”

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