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皮曲里斯必定有某种看法,提出他的描述即“部分记忆缺失的一种形式”
。
[239]我们能很清楚地看到这类癔症状态属于过去的再现。
最初是在病人处于最健康时,出现一种带有特别色彩的病态的心境,她常常对其发生误解并归因于几小时前的某些平常的事件。
然后,伴随着意识色彩的增加,接着出现癔症症状:幻觉、疼痛、**和长的朗诵式的说话。
最终这些症状以过去经历的一种幻觉形式持续出现,而这个过去的经历可能解释她最初的心境,并决定了她现在发作的一些症状。
在最近一次的发作后,她的思想恢复了清晰。
她的症状魔术般地消失,她又感到很好——一直维持到下一次、半天后的再发作。
一般来说,我是在她发作高峰时被请来的,引导她进入一种催眠状态,唤起创伤性经历的再现,通过人工的方法中止发作。
由于我在这个病种上治疗了数百个病人,我在确诊癔症症状方法方面获得了最有启发的信息。
事实上,这个值得注意的病例的研究,是我和布洛伊尔一起参加的,也因此直接导致出版《绪言》一书(1893年,在书中介绍了现在的这一卷)。
在这个阶段的工作中,我们终于再现了她的面部神经痛,当神经痛即时发作时,我本人对她做治疗。
我也好奇地想寻找是否这也是由心理因素所致。
当我开始唤起创伤性情景时,病人看到自己回到她对丈夫很大的心理激惹时期。
她叙述了一次她与丈夫的谈话,并评论她对这次谈话感到好像是一种痛苦的侮辱。
突然她把手放在面颊上,疼痛地哭叫:“就像掌击我的脸一样。”
从这时起她的疼痛和发作均消失了。
毫无疑问,这是一种象征的实现。
她感到好像真的被人掌击了脸。
有人会问怎么会用三叉神经痛的形式表现出“掌击脸”
的感觉呢?为什么局限在第二和第三分支呢?又为什么在张嘴和咀嚼时更痛,尽管在说话时不觉得更痛呢?
次日,神经痛又发作了。
但这次是通过另一个情景的再现而消失,其内容又一次是一种假设的侮辱。
该情况持续了9天。
这似乎是她多年被侮辱的事,其中特别说到的是通过象征化引起面部神经痛的新发作的一件事。
但我们终于能用我们的方法把她带到神经痛的第一次发作中,这是早在15年以前的事。
那时没有象征化,却有同时发生的转换。
她看到带有自责表情的痛苦景象,这迫使她回溯另外一系列的思想。
因此这是一种冲突和防御的情形。
在那瞬间产生的神经痛只能假设为那时她患轻微的牙痛或面部的疼痛,而这也许是可能的,因为那时她正处于怀孕早期。
因此,这个解释证明该神经痛是通过惯常的转换方法表示了一个神奇的心理兴奋,但以后,这种神经痛可通过她心理生活中的联想性反射或象征性转换而出现。
实际上,我们发现伊丽莎白·冯·R小姐就有这样的行为表现。
我再给出第二个例子来证实在其他情况下所表现的象征性行为。
在一个特殊的时期,凯瑟琳娜夫人被强烈的右足跟疼痛折磨着,每走一步都有一种刺痛,这使她不能走路。
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