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切脉要懂得寸口脉太过和不及的情况。
寸口脉象应指而短,会出现头痛症状;寸口脉应指而长,会出现足胫疼痛的症状;寸口应指急疾有力,上搏指下,会出现肩背疼痛的症状;寸口脉沉而坚实,疾病在内部;寸口脉轻浮而洪大,疾病在外部;寸口脉沉而微弱,会出现寒热、疝瘕聚集少腹痛等病;寸口脉沉而横居,表明胁下或腹中有积块而疼痛;寸口脉沉而急促,会出现寒热病。
脉象盛滑而坚的,病邪在外部;脉象小实而坚的,病邪在内部。
脉象小弱而涩滞的,是久病;脉象滑浮而急促的,是新病。
脉象劲急的,会出现疝瘕聚集少腹痛。
脉象滑利的,是风病;脉象涩滞的,是痹病;脉象迟缓而滑利的,表明热邪在脾脏,是热中病;脉象盛大而坚的,是寒气痞满,会出现腹胀。
如果脉象和病症的阴阳属性一致,比如阳病在阳脉,阴病在阴脉,疾病就容易治愈;如果脉象和疾病的阴阳属性相反,比如阳病在阴脉,阴病在阳脉,疾病就很难治愈。
脉象和四时阴阳相应,是顺,比如春弦、夏钩、秋毛、冬石,即便发病,也无危险;如果脉象和四时阴阳相反及不间脏而传变,疾病就很难治愈。
臂上有多处青筋显露的,是血少脉空,失血造成的。
尺肤和缓而脉象艰涩,是气血不足的表现,多出现疲惫倦怠、卧床不起的情况。
尺肤发热而脉象洪大,说明火旺盛于内,会造成脱血。
尺肤涩滞而脉象滑利,表明阳气有余,因此有多汗的症状。
尺肤寒而脉象细的,表明阴寒之气过盛,因此多发泄泻。
脉象粗大,尺肤常热,是阳盛于内的表现,多发热中病。
若肝的真脏脉出现,到庚辛日就会死亡;心的真脏脉出现,到壬癸日就会死亡;脾的真脏脉出现,到甲乙日就会死亡;肺的真脏脉出现,到丙丁日就会死亡;肾的真脏脉出现,到戊己日就会死亡。
也就是说,只要真脏脉出现,均主死亡。
颈部之脉搏动过盛,并且气喘急促伴有咳嗽的,是水肿病。
眼睑浮肿如卧蚕的,也是水肿病。
小便色黄而红,且喜卧的是黄疸病。
进食后很快有饥饿感的,是胃疸病。
风为阴邪,下先受之,面部浮肿,便是由风邪造成的风水病。
水湿为阴邪,下先受之,足胫浮肿,便是由水湿引起的水肿病。
眼睛发黄的,是黄疸病。
女子手少阴心脉搏动明显,是怀孕的征象。
脉象有与四时相应的,也有不相应的,假如在应当出现某脏脉的季节没有出现该脏脉,如春夏季没有弦、洪的脉象,却出现沉、涩的脉象;秋冬季没有毛、石脉象,却出现浮大的脉象,就是与四时相反。
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