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展开,提出的方子也无非是知柏地黄丸、清骨散之类。
秦教授听着,脸上没什么表情,只是偶尔摇摇头。
苏婉也蹙着秀眉,低声对林凡说:“症状确实很像阴虚,但总觉得哪里不对……脉细数却无力,阴虚热应该是细数有力才对……”
林凡微微点头,苏婉的直觉很准。
他脑海中,《神农百草经》中关于各种疑难杂症、类似症状的记载飞速闪过,与现代中医理论相互碰撞、印证。
这时,秦教授似乎有些失望,叹了口气:“都是些教科书上的思路。
如果这么简单,就不会难倒那么多医生了。
还有没有其他看法?”
教室里一片沉默,学生们面面相觑,看来是没思路了。
秦教授目光扫视一圈,正准备自己揭晓答案,眼角余光忽然瞥见后排一个一直安静坐着的男生,似乎从头到尾都没什么表情变化,眼神沉静,仿佛在思考什么。
“那位同学,”
秦教授指了指林凡的方向,“看你好像有不同的想法?不妨说来听听。”
顿时,全班的目光都聚焦到了林凡身上。
苏婉也有些惊讶地看向他。
林凡愣了一下,没想到教授会点到自己。
他站起身,略微整理了一下思路,开口道:“教授,我认为,此病并非单纯的阴虚或气阴两虚。”
此话一出,满座皆惊。
不是阴虚?那是什么?秦教授眼中闪过一丝兴趣:“哦?继续说。”
“患者虽有低热盗汗、消瘦舌红等虚热之象,但关键点在于:其一,脉虽细数,却‘无力’;其二,倦怠乏力异常突出;其三,食欲不振并非湿热常见的脘腹胀满,而是不欲饮食。”
林凡声音平稳,条理清晰,“这更像是某种更基础的虚损,导致了虚阳外越的假热现象,其本质,或许是‘阳虚’。”
“阳虚发热?”
台下有学生忍不住低声质疑,“阳虚不是该畏寒肢冷吗?怎么会发热?”
秦教授却抬手制止了议论,目光炯炯地看着林凡:“有点意思。
依你之见,是何原因导致这种特殊的阳虚?”
林凡沉吟片刻,根据传承中的知识和对症状的分析,继续说道:“《内经》云:‘阳气者,烦劳则张’。
患者是否长期过度劳累,或有大病、久病、失血耗气的病史?导致元气大伤,阳气浮越于外,形成阴寒内盛、虚阳外越的‘格阳’或‘戴阳’之证?其发热乃假热,盗汗乃气不摄津,心悸乃心阳不振,乏力乃元气亏虚。
看似热象,实为寒证,真寒假热。”
,!
他顿了顿,补充道:“舌红少津,可能是虚火灼津,也可能与长期发热耗伤阴液有关,但根本在于阳气的衰败和浮越。
此时若再用滋阴清热的寒凉之药,无异于雪上加霜,恐会加重病情。”
教室里鸦雀无声,所有人都被林凡这番迥异于常识、却又逻辑严密的推断惊呆了。
阳虚发热?真寒假热?这思路太清奇了!
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