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这里包括三个概念——总量、脂肪酸比例和食物中的胆固醇。
脂肪总量:一般占总能量的30%~40%。
脂肪酸比例:大家经常听到有个广告词,说脂肪酸1∶1∶1,这指的是饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸的比例。
冠心病患者需要摄入的多不饱和脂肪酸比例要高一些,可以占到总热量的13%~15%,多吃一些深海鱼,增加ω-3的摄入量,还可以补充一些鱼油。
饱和脂肪酸可以吃,没有必要躲避肥肉和内脏,只要不是一次吃很多就可以了。
胆固醇:近些年大量的临床研究发现,胆固醇的摄入量与冠心病没有明显相关性。
所以,我在临**给冠心病患者的建议是,他们胆固醇的摄入量可以与正常人一样。
这部分可以参看前面高脂血症这一章的内容。
第三,蛋白质。
冠心病患者的蛋白质需要量与健康人相同,占总热量的15%~20%。
其中优质蛋白占一半左右。
鼓励多吃鱼,每周可吃2~3次,每次150克左右。
红肉也要吃,包括牛肉、羊肉、猪肉、鸡肉、鸭肉、驴肉,等等。
牛奶每日300毫升,需要注意的是日常生活中,中国人平均来讲喝牛奶不多,一般来讲,大可不必专门跑去买脱脂奶。
大豆蛋白虽然是优质蛋白,但是一定要注意不要一次性摄入太多,以免影响肾功能。
第四,碳水化合物。
碳水化合物摄入量应占总热量的40%左右,膳食中碳水化合物的种类和数量对血脂水平有较大的影响。
在饮食上,最好选用多糖类复合性碳水化合物,例如土豆、麦片、老玉米、藕、南瓜等粗粮和根茎类食物。
由于这些食物从农田收回来后没有再加工,保留了食物中的膳食纤维、维生素、矿物质,因此是非常好的主食。
要避免摄入大量双糖或单糖。
现在很多饮料中都有高玉米糖浆,食用多了会使身体的糖代谢加强,脂肪合成增加。
另外,经常吃精米精面也是增加血糖的重要因素,所以不赞成患者喝白米粥和小米粥,除非有某种特殊疾病情况。
第五,维生素。
维生素A、维生素C、维生素E具有明显的抗氧化功效,应该多摄入,而且尽量通过食物来补充。
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